内分泌失调的检查诊断_求医网专题频道

　　内分泌失调是影响女性健康的一大因素，会导致女性脸上长斑的情况，除了长斑外还会出现像白带异常、月经不调等。内分泌系统是调节人体功能和维持体内环境相对稳定的重要组成部分。它是由分散于全身不同部位的内分泌腺组成的。正常情况下各种激素是保持平衡的，如因某种原因使这种平衡打破了(某种激素过多或过少)这就造成内分泌失调，会引起相应的临床表现。

　　一、内分泌失调的检查要点：

　　“女性都有过内分泌失调的状况，通过血液检查女性性激素分泌是否处于相对正常的水平，来判断内分泌是否失调。”

　　性激素水平受下丘脑、垂体和卵巢的影响，下丘脑是“最高司令部”，它释放一定量的激素，对下级(垂体)发出指令，垂体也会发出信号，调节下级腺体。对于卵巢来说，这信号就是垂体分泌的促卵泡激素和黄体生成素，在哺乳期还会产生催乳素。

　　因此，内分泌检查实际上就是看这些激素(包括黄体生成素、促卵泡激素、催乳素、黄体脂酮素和雌激素)水平分泌是否正常。

　　黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵，检测值过高，可能停经或出现不孕症;催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下;黄体脂酮素过低，则表明垂体和卵巢功能低下。

　　二、内分泌失调的诊断：

　　激素浓度测定：可以用放射免疫法，酶联免疫法等测定体液中激素浓度，其可靠性决定地抗体的纯度和特性，收集样本的质量，如测定血中胰岛素浓度时也包括了胰岛素原，测定血C肽时，也同样包括了未解离的C肽，均影响测定结果的可靠性。只有采用单克隆抗体检测的方法时才能提高分辨能力。另外也需注意区分体液中游离型(多有生物活性)激素与结合型(多无生物活性)激素，才能正确的评价测定结果。

　　激素动态观察：测定激素分泌的正常节律，如ACTH，皮质醇的昼夜波动，促黄体素和促卵胞素的月节律等。正常节律的消失多为腺体功能异常的早期表现。

　　激素调节功能检查：包括兴奋试验(检查对促激素的反应)和遏制试验(检查反馈遏制功能)，在鉴别生理性变化和病理性改变，明确病理变化的性质方面有较大意义。

　　受体测定：对各种靶细胞受体的量与质的测定，如红细胞胰岛素受体测定，血细胞核T3受体测定等。主要用于激素水症与临床表现不一致的病人，受体变化的节律也有重要的临床意义。

　　靶细胞功能检查：只有靶细胞的反应方能在临床反映内分泌腺的功能异常，所以测定靶细胞的功能可以客观的评价激素的效应。例如，甲状腺功能亢进时血小板钾-钠ATP酶活性明显升高，心肌等容收缩期缩短，基础代谢率升高等。