口腔念珠菌病的临床表现多数为非特异性的,诊断需实验室检查确诊。由于健康人有带菌状态,因此,根据临床表现、微生物学检查(涂片培养),部分(增殖型)通过活检综合考虑十分重要。
一、口腔念珠菌病检查
白色念珠菌病的实验室诊断方法,目前认为最可靠的是在玉米培养基上形成厚壁孢子,而最简单的方法是标本直接镜检。
常采取口腔粘膜的假膜、脱落上皮、痂壳等标本,置于载玻片上,滴加10%氢氧化钾液数滴,覆以盖玻片,用微火加热以溶解角质,然后立即进行镜检,如发现假菌丝或芽胞,就可确认为真菌感染,但还必须通过培养,才能确诊为白色念珠菌。
二、口腔念珠菌病诊断要点
1.根据口腔念珠菌病的各型临床表现以及病史、全身状况,以判断有无念珠菌感染及可能的诱因。
2.病损区涂片可见念珠菌孢子及菌丝。
3.念珠菌培养阳性(一般唾液培养>100cfu/ml,含漱浓缩培养>300cfu/ml)。
4.慢性增殖型感染者,组织病理学检查可见念珠菌菌丝侵入上皮,上皮内微小脓肿形成。
三、口腔念珠菌病鉴别诊断
1.疱疹性口炎
①假膜为黄色及棕色,易擦去。
②疼痛症状明显。
③假膜涂片无菌丝及孢子。
2.多形红斑
①黄棕色渗出膜,范围广,较易去除。
②局部疼痛明显。
③皮肤可有靶形红斑。
④涂片及培养阴性。
3.白斑与念珠菌白斑临床上较难区别
前者在口腔其他处黏膜无发红及舌乳头萎缩等念珠菌感染的表现,组织病理检查无念珠菌菌丝侵入。有时在白斑的基础上可继发念珠菌感染。
4.扁平苔藓
舌背斑块型扁平苔藓及双颊丘疹型扁平苔藓有时应与假膜型念珠菌病相鉴别。前者白色病损不能被擦掉,病损多有对称性,涂片及培养均阴性。糜烂型扁平苔藓可继发念珠菌感染。此时,往往有特征性的扁平苔藓表现,如白色角化条纹等,糜烂充血长期不愈合、舌背乳头萎缩、黏膜发红、口角炎等,念珠菌涂片及定量培养阳性,单纯抗真菌治疗糜烂充血可很快好转。
5.急性假膜型念珠菌口炎,应与急性球菌性口炎(膜性口炎)鉴别
膜性口炎是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等球菌感染引起,儿童和老年人易罹患,可发生于口腔粘膜任何部位,患区充血水肿明显,大量纤维蛋白原从血管内渗出,凝结成灰白色或灰黄色假膜,表面光滑致密,略高出于粘膜面。假膜易被拭去,遗留糜烂面而有渗血。区域淋巴结肿大,可伴有全身反应。涂片检查或细菌培养可确定主要的病原菌。
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念珠菌性阴炎要怎么根治
念珠菌性阴道炎治疗起来比较困难,首先可以选择一些抗真菌的药物来进行治疗,例如制霉菌素片,能够很好的抑制念珠菌的生长,起到杀菌消炎的作用,也可以用保妇康栓塞入阴道内,有很好的抗菌作用。平时可以保持阴道清洁,建议用妇科千金洗液对阴道进行清洗,也可以选择一些中成药的药物来口服,例如妇科千金片、妇炎康片等等,这期间要避免发生不洁性行为。
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念珠菌阴道炎有哪些危害
念珠菌是单细胞真菌,在健康人皮肤、粘膜和阴道等部位均有拥有。在一定条件下,念珠菌可侵害人体联盟引来炎症,其在女性生殖道的传染常常侵害阴道,而继发引来外阴皮肤粘膜的炎症,故称为外阴阴道念珠菌病,既往曾用过念珠菌性阴道炎、真菌性阴道炎及霉菌性阴道炎等名称。当你发现自己外阴瘙痒,有较多的白色豆渣样白带是该病的主要症状。可伴发外阴烧灼感,尿急、尿痛和性交痛。
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念珠菌性阴道炎怎么样预防
主要的预防措施有:勤换洗内裤,经常保持外阴清洁干燥,不穿紧身尼龙或化纤的内裤。患病期间用过的浴巾、毛巾和内裤均应开水烫洗,浴盆亦应消毒。合理使用抗菌素及激素;糖尿病患者应特别注意外阴清洁,争取每次便后清洗外阴。内裤不要凉在潮湿、阴暗的地方,应多晒在阳光充足的地方。若患了念珠菌性阴道炎,一定要按医嘱及时、彻底治疗,而且在治疗期间禁止性生活。因为阴道炎可通过夫妻性生活互相传染,所以提倡夫妻同治。
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念珠菌感染导致阴道炎的原因
正常的情况下,人体阴道内是有乳酸杆菌存在维持着阴道内弱酸性的环境,假丝酵母菌是女性阴道内一种常见的寄生菌;当机体抵抗力下降,尤其是局部抵抗力下降,或者是假丝酵母菌毒力增强时,机体抵抗力弱于侵袭力,最终导致假丝酵母菌大量繁殖,这里的假丝酵母菌,就是您问的念珠菌,也有称霉菌的,也就是您身体抵抗力差,长期口服抗生素导致菌群失调,阴道冲洗,有些糖尿病患者也会出现霉菌的感染,再有经常穿紧身化纤的内裤,这些都会导致霉菌性阴道炎,您规律用药,同时建议您月经前可以预防用药一次,连续三个月经周期预防用药,而且您的内裤需要开水煮烫消毒。
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念珠菌性阴道炎患者如何进行护理和治疗
阴道炎的原因是致病菌感染。一般都是不注意卫生导致的,注意勤换内裤等。阴道炎不需要进行手术,可进行药物治疗和物理治疗,应保持心情不要紧张,尽量保持阴道清洁。勤清洗外阴,勤换内衣,需要禁食一些辛辣,油腻,葱姜蒜等过于刺激的食品。当然也要避免吃一些寒凉的食品和肥甘厚腻的食品。多吃一些清淡饮食好消化的食品。多饮水。
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念珠菌性阴道炎的注意事项
指导意见:第一,需要及时到医院就诊,化验分泌物,可以确定是否念珠菌性阴道炎;第二确定念珠菌性阴道炎,可以用小苏打水,或者红核妇洁洗液清洗阴道,外阴,将阴道内的分泌物彻底清洗干净,用硝呋太尔制霉菌素阴道片,或者达克宁栓阴道上药;第三在用药期间不能性生活,也不要吃辛辣,刺激性,寒凉的食物,否则会影响药物的效果;第四,需要性伴侣同时治疗的,男性可以用达克宁软膏涂抹生殖器,夫妻双方同时治疗,这样才能彻底的治愈。”
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