口腔念珠菌病的预防_求医网专题频道

　　口腔念珠菌病为一卵圆形芽生酵母样菌，在培养基、组织中和分泌物中均能产生假菌丝，本菌革兰染色为阳性，延长的芽生细胞极似菌丝，故名假菌丝，假菌丝在结节处形成芽生孢子，有时在末端形成厚壁孢子。

　　念珠菌毒性的强弱，取决于毒性物质的代谢产物。在消化道或阴道内寄生的酵母型念珠菌并无致病性，而当它发育为菌丝型时，才有致病性。白色念珠菌对口腔黏膜上皮有较强的粘附性。

　　25%～50%的健康人口腔、阴道、消化道可带有念珠菌，但不发病;而非致病性念珠菌，在某种条件下，可转化为口腔念珠菌病致病性的，故有人称念珠状菌为条件致病菌。在幼儿雪口病、托牙性口炎、口角炎、念珠菌性白斑病和慢性黏膜皮肤念珠菌病患者中，白色念珠菌的检出率均在50%以上。

　　口腔念珠菌病的预防

　　1.保持外阴部清洁，经常清洗，勤换内衣，保持局部干燥。避免外用类固醇质激素。

　　2.洗澡应用淋浴，避免盆浴。

　　3.对患者的配偶或性伴应一同检查、治疗，治疗期间避免性生活。不搞婚外性行为。

　　4.积极防治前面所述的易发因素。

　　5.避免产房交叉感染，分娩时应注意会阴、产道、接生人员双手及所有接生用具的消毒。

　　6.经常用温开水拭洗婴儿口腔，哺乳用具煮沸消毒，并应保持干燥，产妇乳头在哺乳前建议用1/5000盐酸洗必泰溶液清洗，再用冷开水拭净。

　　7.儿童在冬季宜防护口唇干燥开裂，改正舔唇吮舌的不良习惯。

　　8.长期使用抗生素和免疫遏制剂的病人，或患慢性消耗性疾病的患者，均应警惕白色念珠菌感染的发生，特别要注意容易被忽略的深部(内脏)白色念珠菌并发症的发生。

　　口腔感染主要为口腔念珠菌病，其他霉菌感染少见且自觉症状轻，临床多见于消耗性疾病、免疫功能低下、新生儿、高热、昏迷、禁食及中风后遗症的病人。近几年临床较少见。患者因缺乏有效的治疗措施病情易加重，并引起食欲明显下降，形成溃烂进食困难及营养障碍等，致机体抵抗力愈加下降。在治疗过程中，做好饮食管理尤为重要。

　　随着整体护理在我国的进一步深化实施完善和解决病人的进食困难、食欲减退、营养障碍、创面愈合等问题，给予积极的护理援助，做好口腔护理与饮食管理，不仅使患者与正常人拥有良好的生活习惯，保持口腔清洁、舒适，而且与疾病治愈密切相关。