尿路感染中医和西医治疗

　　尿路感染疾病在各个年龄阶段都有发病的可能，治疗尿路感染的方法也有很多，总体可以分为中医和西医两大类治疗方法，下面简单介绍一下尿路感染的治疗。

　　尿路感染的治疗原则

　　1、一般治疗：症状明显时应卧床休息，多饮水、勤排尿，适当碱化尿液。

　　2、纠正引起尿路感染的复杂因素，如结石、尿路梗阻、膀胱输尿管返流等。

尿路感染的治疗

　　3、尽量根据药敏试验选用敏感的抗菌素，在此之前应根居临床选用SMZco、喹诺酮类抗菌素、氨苄青霉素、头孢第二或第三代抗菌素等，病情较急、较重者，应采用联合、静脉给药。

　　尿路感染的西医治疗

　　1、抗生素应用

　　目前用于治疗的药物种类繁多，应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2～3种药物联合应用，疗效较好。待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7～10天方可停药。

　　2、辅助治疗

　　急性期应多饮水，以增加尿量，对尿道有冲洗作用。有尿频、尿急及尿痛时，可服用解痉药物，并除去引起尿道炎的各种诱因。性传播疾病所致的尿道炎，应与配偶同时治疗，否则难以治愈。

　　3、局部治疗(适用于慢性尿道炎，急性期禁忌)

　　①尿道扩张术：有引流及按摩作用，并可预防炎症性尿道狭窄。每周扩张1次，扩张至F24号。推荐阅读：尿路感染治疗原则和食疗

　　②尿道内灌注药物：在尿道扩张后，可低压向尿道内灌注5%～10%弱蛋白银5～10ml，有收敛及减轻炎症的功效。

　　③内镜电灼术：适用于尿道内有溃疡、肉芽组织时。[page]

　　尿路感染的中医治疗方法

　　(1)肝气郁滞，血脉瘀阻证：治宜理气和血，利尿通淋。

　　方药选沉香散加减：石苇10～12g，滑石15～20g，冬葵子10～12g，甘草6～10g，沉香粉1～1.5g(冲服)，陈皮10～12g，王不留行5～10g。

　　加减法：胸闷胁胀、小腹坠胀者，加青皮10～12g、乌药10～12g、小茴香10～12g;气滞血瘀较重者加赤芍12～15g、红花10～15g、川牛膝10～15g。

　　(2)湿热蕴结，迫血妄行证：治宜清热利湿，活血通淋。

　　方用八正散加减：扁蓄12～15g，瞿麦10～12g，川木通6～10g，滑石15～20g，栀子l0～12g，车前草15～20g，大黄6～10g，甘草6～10g，黄柏10～12g，桃仁12～15g，赤芍12～15g。

　　加减法：尿痛重加延胡索粉3～6g(冲服)，川牛膝12～15g;血尿重，加白茅根15～20g，生蒲黄12～15g，三七粉3～6g(冲服);少腹痛加川楝子6～12g，红花12～15g;胁痛加郁金12～15g，柴胡10～12g;发热重加黄芩12～15g，连翘12～15g。

　　(3)脾气不足，湿热血瘀证：治宜补中益气，清利湿热活血。

　　方选补中益气汤加味：人参3～10g，黄芪10～15g，白术10～15g，当归10～15g，陈皮10～15g，升麻3～10g，柴胡3～10g，甘草5～10g，黄柏10～12g，黄芩10～12g，山药10～15g，苡仁10～30g，通草3～10g，竹叶6～10g，蒲黄10～15g，茜草10～15g。

　　加减法：如土不生金，日久肺气虚弱，小便色白者，加麦冬10～15g，五味子10～12g;兼血虚者，加四物汤;伴腰膝酸软，四肢沉重乏力等肾虚表现者，加杜仲10～15g，枸杞子10～15g，怀牛膝10～15g。气不摄血，尿中带血较重者者，加旱莲草10～15g，阿胶3～10g。推荐阅读：尿路感染针对性治疗方案

　　(4)肾气虚弱，湿热血瘀证：治宜补益肾气，清利湿热活血。

　　方选知柏地黄汤加味：知母10～15g，黄柏10～15g，生地10～15g，山药10～15g，山萸肉10～15g，丹皮10～12g，泽泻10g，茯苓10～15g，滑石15～20g，黄芩10～12g，刘寄奴3～10g，桃仁6～10g，红花10～12g。

　　加减法：腰痛较重者，加续断10～15g，桑寄生10～15g，狗脊10～15g;湿热未尽，溲黄热痛者，加车前草10～15g，金银藤10～15g;肾阴虚火旺，阴络受伤者，加旱莲草10～15g，茜草10～15g;伴有脾虚气陷，少腹坠胀，小便点滴难出者，加补中益气汤;伴腰膝冷痛，恶寒蜷卧等肾阳虚表现者，可加右归丸。