尿路感染根据炎症的性质不同,可分为急性和慢性尿路感染。轻者发病时期毫无症状,仅在尿培养时有细菌生长,重者会出现发热或体温不升,惊厥或消化道症状。通常需要结合临床表现来诊断或作膀胱穿刺尿培养来确诊。
1、尿路感染的诊断标准
(1)参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数≥10个/HP,或有尿路感染症状者。
(2)正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4~6h以上)细菌定量培养,菌落数≥105/ml。
具备上述1、2可以确诊。如无1则应再作尿菌计数复查,如仍≥105/ml,且两次的细菌相同者,可以确诊。
(3)尿细菌数104~5/ml之间者,应复查,如仍为104~5/ml,需结合临床表现来诊断或作膀胱穿刺尿培养来确诊。
(4)作膀胱穿刺尿培养,如细菌阳性(不论菌数多少),亦可确诊。
(5)作尿菌培养计数有困难者,可用治疗前清晨清洁中段尿(尿停留于膀胱4~6h以上)正规方法的离心尿沉渣革兰染色找细菌,如细菌>1/油镜视野,结合临床症状,亦可确诊。
2、上、下尿路感染的诊断标准
(1)参考临床症状,有发热(>38℃)或腰痛,肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者,多为肾盂肾炎。
(2)尿抗体包裹细菌检查阳性者,多为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎。
(3)经治疗后仍留有肾功能不全表现,能排除其它原因所者;或X光肾盂造影有异常改变者为肾盂肾炎。
(4)膀胱灭菌后的尿标本细菌培养结果阳性者为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎。
(5)经治疗后症状已消失,但又复发者多为肾盂肾炎(多在药后6周内);用单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。
3、重新发生的尿路感染诊断标准
(1)经治疗后症状消失,尿菌阴转后,症状再现(多在停药6周后)。
(2)尿菌落数≥105/ml。但菌种(株)与上次不同者。
4、尿路感染复发诊断标准
(1)尿细菌数≥105/ml。而菌种与上次相同(菌种相同而且为同一血清型,或者药敏谱相同)者。
(2)经治疗症状消失、尿菌阴转后在6周内症状再现。
5、尿道综合征诊断标准
(1)多次尿细菌培养落数<105/ml。
(2)尿中白、红细胞数增加不明显(<10个/HP)。
(3)女性患者有明显的排尿困难、尿频,但无发热、白细胞增高等全身症状。
温馨提示:慢性尿路感染患者亦应根据病情适当地休息,防止过度疲劳后,机体免疫力低下而造成再感染,同时注重强化自身整体免疫功能,提高抗病能力,待到症状彻底消失后便可恢复正常工作。
【参考文献:《感染性疾病:基于临床病例的诊治析评》《外科疾病诊疗要点》】
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尿路感染又发作了
患者尿路感染的情况,有可能和患者平时不注意个人卫生或者是性生活时候的卫生等原因有关系,所以建议患者平时要留意多喝水,清淡饮食,尤其上述两种方面必须留意。病发的时候可能会再次出现尿频尿急尿痛的表现出,多建议动用许多消炎药和许多清热通淋的药物来救治,建议按照医生医嘱用药。需求注意平时饮食应该选用高热量的食物,给予身体适量优质蛋白,补充身体能量。
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尿路感染影响生育吗
尿路感染一般不影响生育。如果是下尿路感染治疗比较简单,能够治愈,但是容易复发。如果是慢性肾盂肾炎,治疗起来有时候可能比较复杂,需要在大夫的指导下进行治疗,包括尿液细菌培养,有针对性的进行消炎药治疗。建议患者多喝水,增加排尿,有利于炎症的排出,同时应节制性生活,注意个人生理卫生。
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尿路感染性交痛
尿路感染性生活会引起疼痛,女性尿路感染未治愈前是不能进行性生活的,尿路感染主要原因就与不洁性生活有关,未治愈前发生性生活会加重病情,而且阴道口和尿道口很近,容易引起阴道炎,建议口服左氧氟沙星,三金片治疗,不要吃辛辣刺激腥发食物,禁止饮酒,多喝白开水,多排尿,保持阴部清洁卫生,未治愈前不要同房,祝您健康!
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尿路感染规范治疗
尿路感染治疗要根据感染的种类和部位来进行治疗。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。感染原因又可分为细菌感染,支原体,衣原体感染,机会感染,性接触传播疾病感染。所有的感染治疗都需要留取中段尿标本或者尿道分泌物做尿液细菌培养和药物敏感试验,连续留取3次,知道是什么细菌感染,对哪种药物比较敏感,采用敏感药物针对性的治疗,可以保证治疗效果,避免因为细菌耐药无效治疗。上尿路感染建议静脉输液治疗,下尿路感染可以口服抗菌药物治疗,定期门诊复查。
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尿路感染小便有血丝
尿路感染的患者是可以再次出现有尿中带血的现象再次发生的,在这种情况下可以决定口服抗生素类药物来实施疾病的救治,如果口服药物效果不佳的话可以决定实施输液救治,平时需要有留意多喝水,增进尿液的代谢,还要留意生存中的防寒,防止在寒凉潮湿的环境中生存,有助于病情的纾解。需要强调的是建议你放松心情,注意不要熬夜,清淡饮食。
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尿路感染几天能好
由于女性尿道短而宽,且和阴道,肛门位置比较近,如果不注意生殖卫生,很容易引起尿道感染。如果只是尿道炎或者膀胱炎,经过正规抗炎治疗3-5天就可以有明显改善,1周左右可以治愈。如果是肾盂肾炎就需要抗炎治疗2-3周。如果是结核杆菌感染引起的尿路感染,就需要规律,足量,足疗程抗结核治疗,3个月至6个月左右才能好转。
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