1.与其他化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎相鉴别。
2.流行性乙型脑炎
患者以儿童多见。但有严格季节性,在7~8月间流行。突起高热、惊厥、昏迷,无皮肤黏膜瘀点及口角疱疹。脑脊液澄清,白细胞数很少超过1000×106/L。分类以淋巴细胞为主。但早期中性粒细胞可稍多于淋巴细胞,糖含量正常或稍高。血液补体结合试验有诊断价值,血液中特异性.IgM抗体阳性亦可诊断。
3.虚性脑膜炎
败血症、伤寒、肺炎、恶性疟、斑疹伤寒等严重全身性感染常因有高度毒血症而发生脑膜刺激征。但脑脊液检查除压力增高外,一般正常。且以上各病均有其独特的症状、体征和实验室检查,可和流脑相鉴别。
4.中毒型细菌性痢疾
主要见于儿童,发病季节主要在夏秋季。短期内有高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等症状,但无瘀点,脑脊液检查正常。冷盐水灌肠后排出液或肛拭检查可有黏液脓血,镜检有成堆或大量脓细胞和红细胞。确诊依靠粪便细菌培养。
5.流行性出血热
在11~12月为流行高峰,但终年均有散发。患者以成人为主,病前1个月内可有疫区野外作业史。病初出血现象较轻,皮肤上有线条状出血点,主要见于腋下。有酒醉貌。结膜有充血水肿。周围血出现异常淋巴细胞。尿常规有大量蛋白尿和红、白细胞。随着体温下降,患者病情加重,可进入休克期和少尿期,此时出血现象加重,肾功能明显受损。脑膜刺激征不明显,脑脊液检查亦阴性。确诊有赖于病人血液中的抗体检查。
6.其他
其他需要鉴别诊断的有肠道病毒和其他病毒引起的病毒性脑膜炎或脑炎、斑疹伤寒、恙虫病等。慢性脑膜炎球菌败血症则应与过敏性紫癜、血管炎、风湿病、亚急性细菌性心内膜炎相鉴别。
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怎么治疗小儿病毒性脑膜炎
小儿病毒性脑膜炎主要采取为对症治疗、药物治疗。 对症治疗 降温、止惊、止痛、降低颅内压、改善脑微循环、抢救呼吸和循环衰竭。 药物治疗 1.在急性期可采用地塞米松静脉滴入,疗程不超过2周(但作用尚有争议)。 2.抗病毒药物:阿昔洛韦是治疗单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒的首选药物,其衍生物更昔洛韦治疗巨细胞病毒有效。利巴韦林可能对控制RNA病毒感染有效。三种药物均需连用10~14天,静脉滴注给药。 3.输注营养脑细胞药物,促进脑功能恢复。
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脑膜炎中医治疗
脑膜炎中医治疗方法有:可以采取针灸的方法进行治疗。还可以通过理疗的方法进行治疗。如果是患上了脑膜炎,很有可能是因为病毒感染而导致的,患上脑膜炎后,头部会出现疼痛的现象。通过中药调理,但是效果会见效慢一些,恢复期可以理疗、按摩、针灸等帮助肢体功能恢复,在治疗疾病的同时,按照医生的要求控制饮食。
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感染脑膜炎症状有哪些
脑膜炎的话是属于感染性疾病里面最严重的一种情况,主要是会有明显的头疼头晕,恶心呕吐,高烧症状。需要及时的根据脑脊液的培养结果来选择敏感的抗生素消炎治疗,如果对于所用的药物比较敏感的话,那部分也会是有彻底恢复的可能性,但是部分都会有出现后遗症的改变。主要是影响智力发育和继发性癫痫。
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病毒性脑膜炎 治疗
病毒性脑膜炎治疗方法如下:第一,抗病毒治疗。可以使用更昔洛韦、阿昔洛韦、或者利巴韦林,疗程一般14天到21天。第二,脱水降压治疗。适用于有明显头痛、恶心、呕吐等高颅压症状的病人,常用20%甘露醇、甘油果糖、七叶皂苷钠。第三,对症支持处理。适当卧床休息,加强营养,增加抵抗力,注意补液,补充电解质,防止过度脱水和电解质失衡。
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脑膜炎是怎么引起的
在临床上脑膜炎主要是指的患者软脑膜出现弥漫性炎症所导致的一种疾病,主要是患者的中枢神经系统出现损伤。出现这种疾病之后引起的原因也是有非常多种的,常见的是病毒性脑膜炎,主要是各种是神经病毒感染所导致的急性弥漫性炎症综合征。也可能是化脓性脑膜炎所导致的,比如说出现化脓性细菌所导致的软脑膜急性炎症反应。除此之外也可能是结核性脑膜炎所导致的,比如说出现结核杆菌的感染等现象。
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细菌感染脑膜炎症状
这个情况来看的话,还是考虑细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型,即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌。约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体,他通过咳嗽或打喷嚏传播。人们最易在患感冒时被病菌传染,因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。。一般治疗安静卧床,注意消毒隔离,保持呼吸道通畅,给氧,吸痰。抗惊厥。
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