诊断牛皮癣时的常见误区

　　牛皮癣能否得到有效的治疗取决于全面客观的诊断结果。可以说没有明确诊断的治疗是盲目的治疗，盲目尝试各种单一的治疗，低估了牛皮癣病情的发展趋势，容易让患者本人和医生对陷入病情发生判断的误区当中，即使略有疗效也不能从根本上扭转牛皮癣的发病进程。那么牛皮癣的常见诊断误区有哪些呢?

　　1、误将玫瑰糠疹诊断为牛皮癣

　　牛皮癣是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，皮损可发于全身各处，但以四肢伸侧，特别是肘部、膝部和骶尾部最为常见，常呈对称性分布。患者自觉不同程度的瘙痒，本病没有自限性，多需要临床治疗来控制症状及预防复发。发于躯干和四肢的牛皮癣易与玫瑰糠疹混淆，应注意区别。

　　玫瑰糠疹的皮损多呈向心性对称分布，好发于躯干及四肢近端的任何部位，患者多为中青年。初期皮疹为孤立的卵圆形玫瑰红色斑疹，斑的表面干燥，覆有秕糠灰白色鳞屑，称为前驱斑或母斑，1～2周后红斑范围逐渐扩大。玫瑰糠疹的另一特点为卵圆形红斑的长轴沿肋骨及皮纹方向排列，有助于与其他皮损鉴别。患者可感不同程度的瘙痒，本病有自限性，病程一般为1～2个月，临床治疗的目的是减轻症状和缩短病程，一般愈后不再复发。

　　2、误将扁平苔癣诊断为牛皮癣

　　牛皮癣皮肤损害病起一般为炎性红色丘疹，粟粒至绿豆大，继逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。扁平苔癣不像牛皮癣那样表面鳞屑去除容易，即便是硬行去除皮屑后无薄膜现象及点状出血。

　　其次它们在皮疹上也有是区别的。扁平苔癣的丘疹多为紫色多角形，丘疹往往大小一致，密集分布，有的散在分布，大多数患者会有不同程度的瘙痒。皮疹表面有蜡样光泽，可见网状纹理，鳞屑薄而紧贴，不易刮除，皮疹密集成片状或带状，常有剧痒。

　　3、误将剥脱性皮炎诊断为牛皮癣

　　剥脱性皮炎患者在临床上出现急性经过、水肿明显、皮肤潮红、大量脱屑等过程。导致剥脱性皮炎的因素很多，主要致病因素大致可归纳为如下四类：①药物过敏;②继发于其他皮肤病;③继发于恶性肿瘤;④原因不明。

　　由牛皮癣所致剥脱性皮炎的患者，有牛皮癣史，或因寻常型牛皮癣采用采用民间的偏方熏洗、刺激或治疗不当而导致。如为其他皮肤病所致，则有发病前的服药史。如为肿瘤所致，则系统检查科发现内脏肿瘤。总之，通过详细询问病史及全面而细致的体格检查，必要时做病理检查，能鉴别出牛皮癣还是其他原因所致的剥脱性皮炎。

　　4、误将红皮病诊断为红皮型牛皮癣

　　红皮病又称剥脱性皮炎，是一种严重的全身性疾病。其特点是全身或大面积皮肤有弥漫性红斑肿胀及脱屑。红皮病的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑，皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上。

　　求医网温馨提示：牛皮癣病是世界性的疑难病之一，如今牛皮癣病逐年递增的，儿童牛皮癣患者也不例外，由于顽固反复发作致使很多病患和家属都消极对待。致使很多儿童常年受到这种疾病的折磨。因此早期儿童牛皮癣诊断是很重要的，因为早期是较好治疗时间，能大大增加治愈的几率。若儿童患有呼吸道感染一定要尽早诊治，以免病情加重出现牛皮癣并发症。

　　【参考文献：《现代银屑病—中西医结合诊断治疗学》《牛皮癣治疗丛书》】