牛皮癣患者统计学观察分析

　　我们将从寻常型牛皮癣患者的中医不同分型的具体状况、病情的不同情况、发病时期的各类关系分析,从而得出此类疾病的特点,为临床中医辩证施治提供基础条件。

　　某家研究院从临床中牛皮癣患者中的200例病人住院期间进行观察，仔细进行统计，包括性别、就诊时年龄、住院期间治疗过程、症舌脉体征、所产生的并发症、皮肤损伤的涉及范围特征等。

　　通过观察后得出牛皮癣患者的中医各型的不同比例可见：血瘀型患者占据58.3%、肾阳虚型患者占据20.1%、肝肾亏虚型患者占据10.6%、血燥型患者占据6.0%、寒湿型患者占据5.0%。

　　在牛皮癣早期发病时以及病情发展中两类时期都以血瘀型为主要表现，早期发病时患者占据68%、病情发展中患者占据52.4%;当在疾病的中期及晚期的患者中或是病情趋于稳定症状好转期病人以虚证最为明显占据42.7%，虚证的多见分类有主要有肾阳虚型牛皮癣、肾阴虚型牛皮癣、肝肾亏虚型牛皮癣为主要三大分型，当然还有其他在此就不一一列举。

　　在所有分型中的患者和早期病人比较发现，出现26.7%差异存在有明显症状及体征表现P<0.05。病情反复发作期患者主要出现的分型以邪实证型中的血瘀型病人组为明显，病情渐渐稳定时，这期间患者主要是肾虚证型为明显，肾虚型牛皮癣患者可分为肾阳虚牛皮癣、肾阴虚牛皮癣、肝肾亏虚牛皮癣，把这两个分型作比较可看出明显差异性，P<0.01。

　　在中医中牛皮癣患者的证型的变化极为频繁，后期该中医研究院又重现为199例患者进行一定时期的观察，但总体数据未见特别大的差异，这次同居数据可见：血瘀型牛皮癣患者占据59.2%、肾阳虚型患者占据19.1%、肝肾亏虚型牛皮癣患者占据10.3%、血燥型牛皮癣患者占据5.9 %、寒湿型牛皮癣患者占据5.1%。由此可见虽然临床证型频率变化较快，但每个分型所占比例并未出现太大波动。

　　第二次的比例统计发现发病早期的牛皮癣患者和病情发展到中期或者晚期的牛皮癣患者出现的证型依然主要是血瘀型最为显著，第二次统计发现早期牛皮癣患者占据比例为70%,中期及晚期的牛皮癣患者占据的数据比率为46.4%，两型出现的差异数据是P>0.05，但此统计并没有多少统计学意义。中期及晚期牛皮癣患者第二次观察后依然以虚证最为明显，与发病早期患者对比(20例占据比例为26.7%),χ2=5.20,P=0.0225938，此差异具有临床学统计意义。

　　有此次中医研究院两次统计后发现在中医牛皮癣患者中最常见的两个分型为血瘀型和肾阳虚型,反复发作期及发病早期患者以标实最为明显，发病中期的患者及晚期牛皮癣患者会出现肾虚证渐渐成为主症，两次临床学统计比较比例相差不大。由此次针对牛皮癣患者的中医分型观察结果，可明确在以后治疗中主要针对两个大类的患者采取辩证施治有目的性的治疗，其他分型也因针对病因、临床表现制定不同的诊疗方案，才能取得应有的治疗效果。

　　【本文由新疆兵团医院皮肤科吕智慧供稿】