治疗男性性功能障碍的有效药物

　　男性性功能障碍是指无法持续达到或者维持满意的性关系的症状。万艾可、育亨宾、曲唑酮以及酚妥拉明是目前治疗男性性功能障碍的有效药物。对于有性交障碍的男性，科学地使用这些药物在一定程度上可改善勃起硬度和性交持续时间。

　　1、万艾可

　　俗称的“伟哥”，由于具有良好与独特的效果，一经问世即受到世人的瞩目。万艾可的作用机制，建立于一氧化氮促进阴茎勃起理论之上。其具体步骤为：在性刺激下，大量一氧化氮由神经末梢释放后，会进入阴茎海绵体肌肉细胞内，使细胞内的环磷酸鸟苷增加，而环磷酸鸟苷会发挥松弛阴茎海绵体肌肉的作用，使阴茎大量充血而勃起。

　　服药的不良反应也不显著，主要是面部潮红、鼻塞、视觉异常等，且十分轻微与短暂，一般不会影响继续用药。万艾可与硝酸酯类药物同时合用，会有药性叠加作用，要引起血压的骤然下降，有一定危险性，所以在使用硝酸酯类药物治疗冠心病 者，一定禁忌使用万艾可。此外，在患活动性心脏病、重度高血压、出血性疾病、色素性视网膜炎等疾病时，也应谨慎使用。万艾可常用剂量25～100毫克，大多数病人使用50毫克，于性交前1小时口服，必须在性刺激下发挥作用。

　　2、育亨宾

　　这是一种α-肾上腺素能受体阻滞剂。阴茎之所以会充血勃起，靠的是阴茎内海绵体肌肉组织的松弛，血液才能大量进入，于是阴茎变得十分坚挺。人类阴茎组织中，涉及到的α-肾上腺素的受体可分为α1和α2两种受体，α1占90%，α2占10%。育亨宾的主要作用是阻滞其中的α2受体，期望促进阴茎勃起。

　　但由于α2受体所占比例较小，所以育亨宾的促进阴茎勃起功效尚不十分理想，对心理因素引起的ED总的勃起改善率为46%，其中仅一半人能性交;对疾病因素引起的ED，效果还要差些。口服剂量每次5.4毫克，每日3次，要连续应用3周以上才开始起效，无不良反应。

　　3、曲唑酮

　　这是一种抗抑郁药物，其治疗勃起功能障碍的机制较为复杂，要涉及到一个称为5-羟色胺的物质。从总体上讲，5-羟色胺被一致认为是具有遏制性生理活动的作用，毫无疑问对阴茎勃起不利。

　　曲唑酮又叫氯哌三唑酮，虽说属于抑郁症治疗药，但研究发现，曲唑酮具有遏制5-羟色胺的作用，结果促使阴茎勃起，于是又被借用于治疗ED。常用剂量每次50毫克，每日3次，口服，有时有嗜睡副作用。

　　4、酚妥拉明

　　这也是一种肾上腺素能受体阻滞剂。同上述育亨宾相仿，也能阻止阴茎内的肾上腺素活动，而且是阻止占90%比例的α1类型肾上腺素能受体，所以治疗有效率超过育亨宾，可以达到50%～60%。口服片剂常用剂量为每次性生活前一次服用40毫克，也有人一次用到80毫克。用药后可能有轻度头痛 、头昏、眩晕等副作用。

　　温馨提示：近25%的勃起功能障碍由药物引起，引起男性性功能障碍的药物种类如下：抗高血压类药物、抗精神病药、抗抑郁药、抗胆碱能药、抗组胺药、H2受体拮抗剂、抗雄激素药、雌激素、皮质类固醇、阿片制剂、化疗药。大家在平时一定要小心这些潜在威胁。

　　【参考文献：《男科病特色专科实用手册》《男科医师手册》】