不良性观念导致的性功能障碍

　　29岁的陈先生因早泄问题来就诊。中等体型、健谈、思维清晰，语言表达流畅。焦虑量表测量，中度焦虑，性神经敏感检测，神经传导速度异常，性激素、精液常规等其他实验室检查正常。

　　陈先生3年前结婚，两年前生有一个孩子，妻子比自己小4岁。目前从事技术工作，月收入三千左右。

　　在陈先生8、9岁的时候，开始有了手淫的习惯，并有性意识的萌动，到青春期时，从一本书上看到自己的这个习惯叫手淫，长期手淫对身体有影响，会影响以后的性功能。这句话一直根植在陈先生的心里，一直不敢谈恋爱、不敢去想与谈婚论嫁有关的问题。用陈先生的原话“我不想因为我年轻的时候犯下的错误而对不起人家”来说明最贴切不过了。加上陈先生通过自己对其他同年龄的男性同伴的观察发现自己的生殖器外观上面也比别人小一些，喉结也不明显，所以一直认为自己小时候的手淫给自己的身体造成了伤害。

　　25岁以前，陈先生一直不敢谈恋爱，让陈先生自己分析原因，他认为“担心年轻的时候犯下的错误而对不起人家”的观念占到了70%以上。直到遇到现在的妻子，陈先生第一次有了性体验，并非常珍惜，但珍惜的同时还是担心不能让妻子满意，也偷偷地计算过时间，看自己究竟行不行。现在不知道陈先生在问妻子自己究竟行不行的时候是在什么样的情况下、用什么样的语气、什么样的眼神、什么样的表情，会不会给妻子一种暗示——这人是有问题的。总之，根据综合分析，陈先生的错误观念并没有因为自己性活动的实践而消除，反而一直在担忧，担忧着只是昙花一现、自己年轻，说不定过些日子就不行了。就到了结婚后不久妻子成功怀孕、陈先生晋级成为父亲后也并没有消除这个顾虑。

　　妻子怀孕后回湖南老家待产、生产、抚育小孩，两年内两人一直处于分局状态，偶有小聚，用陈先生自己的话说——性生活也还正常。孩子一岁左右，陈先生的工作有了一些波折，原本想着多赚一些钱，给妻子和孩子更好的生活，可事与愿违，以惨淡收场，继续回到深圳做一名技术工人。觉得自己更对不起妻子了，觉得自己在生理上和经济上都对不起妻子，心中的低自尊感越来越重。婚后两三年与妻子一直聚少离多，妻子与他的价值观有了差异，共同语言越来越少，偶尔还有一些打击和伤害陈先生的语言。在近一年时间的冷战后，妻子用“你不行”三个字做了总结。这三个字象不把尖刀刺在陈先生的心上，从小自己就认为自己不行，一直努力地想知道自己究竟行不行，但最终还是在不断的肯定与否定后被冠以了“我不行”的标贴。

　　在医院男性泌尿科：中美男性性心理研究站，经过心理访谈和心理治疗，陈先生对手淫的不良认知被纠正，并知道90%以上的男孩子都有手淫的习惯，并不直接影响身体健康，反而是“认为手淫有害”的观念给人的身心健康造成了伤害。对于性神经敏感检测的神经异常传导还需要继续检测，看陈先生在自身的焦虑情绪缓解后有无好转。不良认知、不良观念导致的低自尊、自卑、焦虑情绪得到缓解后，由不良认知导致的躯体化症状也会随之缓解。