颞下颌关节脱位是下颌骨的髁状突滑出关节以外,不能自行复位。可以发生在单侧,亦可发生在双侧。临床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节前脱位。
【症状表现】
1.患者语言不清,垂液外流,呈开口状,不能闭合;
2.耳屏前凹陷,扪之关节凹空虚;
3.双侧脱位时,下颌前伸,单侧脱位时,中线偏向健侧,咬合紊乱。
【诊断】
1.有过度张口或外伤史;
2.口不能闭合,呈开口状,语言不清,咀嚼和吞咽困难;
3.下颌前伸,耳屏前空虚凹陷,在颧弓下可扪及移位的髁状突。
【治疗】
治疗原则
1.手法重定;
2.硬化剂治疗;
3.重症者可行手术治疗(详见髁状突切除或关节结节凿平术或前结节垫高术);
4.对症支援治疗;
用药原则
1.急性脱位病例以支援对症治疗为主;
2.复发性脱位病例以局封和硬化剂注射疗疗较佳;
3.陈旧性脱位可考虑手术重定。
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