需要调牙合的情况一般为个别牙或少数牙早接触、牙合磨耗不均匀，造成锁结和创伤牙合、牙合不平衡。
调牙合原则有以下几点：①调牙合应在疼痛得到缓解后进行。②只调磨牙的早接触点。尽量选择少磨牙。③一次不宜调磨过多，需要多调磨，可以分次进行，以免造成损伤。④保持正中牙合牙尖高度，不能降低颌间垂直距离。⑤使牙合力趋于轴向。⑥侧向运动时，平衡侧无接触。⑦前伸运动时，后牙无接触。⑧常规调磨顺序为先调正中牙合，再调侧向牙合，最后调前伸牙合。
正中牙合障碍时要分前移位和侧移位调牙合；侧向牙合障碍要进行工作侧和平衡侧调牙合；前伸牙合障碍要调磨上颌牙颊尖的远中斜面及下颌牙舌尖的近中斜面，磨上颌切牙舌切面及下颌切牙唇切面。
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