患者：耿函(化名) 男 30岁
张不开嘴因为关节内骨性粘连 医生为他再造假关节
以前家里穷，没钱治，这两年有些积蓄了，再加上亲戚们劝，来医院进行检查。情况比他想象的还要严重。山东大学第二医院口腔科主任袁奎封说，由于时间过长，耿函的髁突已经与关节盘粘连，无法动弹，医学上称颞下颌关节骨性强直。
之所以造成近30年来无法张嘴，医生封认为和耿函年轻时患过中耳炎有关。因为在解剖结构上，中耳与颞下颌关节相邻，当患化脓性中耳炎时，脓液可直接扩散到关节。由于一侧或两侧关节内发生病变，最后造成关节内的纤维性及骨性粘连。
“耿函的下颌骨和颅骨长在了一起，形成了骨球，需要再造关节，并补充软组织。”医生说，治疗关节内强直的手术有髁突切除术及颞下颌关节成形术。髁突切除术适用于纤维性强直的病例;颞下颌关节成形术又称假关节形成术，适用于骨性强直病例。
下午，耿函进行了颞下颌关节成形术和带蒂颞肌筋膜瓣转位术。封于耿函的髁突颈部截开，将髁突及关节盘摘除，修整骨断面外形。筋膜瓣填充关节间隙后，重新形成了关节头。
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