男性乳房发育症表现为一侧或两侧乳房呈女性样发育，其临床发病率高，给患者造成很大心理压力，影响了其身心健康，他们常常都有强烈的整形愿望。2003～2006年，笔者采用肿胀麻醉下乳晕边缘弧形切口(切口最大5cm，最小2.6cm) 治疗男性乳房发育症，切除单侧乳腺76～325g，经6～24个月随访，患者术后外形良好，两侧对称，切口瘢痕不明显，乳头、乳晕无变形，患者满意。
1 临床资料
本组30例，男性，年龄20～56岁，16例为单侧，14例为双侧。临床分型为[1]：①弥漫型12例，乳房呈弥漫性增生肥大，无明显孤立性结节，可有轻压痛;②腺瘤型9例，呈孤立性结节，活动良好，无粘连，周围界限清楚，无压痛;③女人型9例，双侧乳房对称性肥大，无明显结节，挤捏乳头有时可见白色乳汁样分泌物，外观似发育的少女乳房。
2 术前检查与手术方法
2.1 实验室检查：为明确病史，需检查血尿常规，肝肾功能，内分泌检查，检查项目包括催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)等等。
2.2 X线检查：其特征为乳头后方可见扇状或分支状的密影。
2.3 超声检查：高频超声探测男性乳腺，可较直观显示乳腺的大小、形态和内部回声，可为男性乳房发育的诊断、治疗和鉴别诊断提供重要依据。
2.4 肿胀液的配置：肿胀液成分为利多卡因0.1%，肾上腺素1:100万，碳酸氢钠0.06%，生理盐水0.9%，地塞米松5mg。
2.5 手术设计与局麻：术前站立位标记乳房基底线，根据增生肥大区域，用美蓝标记剥离范围及切口，切口设计在乳头下乳晕边缘，为弧形切口，长度为乳晕边缘周长的一半，将所配制的肿胀液沿切口向乳腺组织与胸大肌之间，皮下组织与乳腺组织之间进行两个层面的注射，视乳房肥大的情况，一般注射300ml左右，至术区变白、变硬及橘皮样改变。
手术切开皮肤、皮下组织，在皮下脂肪深层同一层面剥离，至剥离范围边缘，钳夹乳腺组织边缘，在胸大肌筋膜前剥离并切除乳腺组织，注意剥离乳头乳晕下方时，应保留足够的厚度，一般为0.7cm左右，防止乳头内陷，应用双极电凝彻底止血，术区放置负压引流管，无菌纱布及棉垫弹力绷带加压固定，视引流量于 24～72h拔引流管，持续弹力绷带加压1个月。
3 结果
本组30例，44侧乳房，均Ⅰ期愈合，4例发生皮下积液，经穿刺引流，加压固定后积液消失，2例乳头处轻度塌陷，经6～12个月随访后，逐渐自行恢复，无一例发生乳头乳晕坏死，瘢痕不明显，所有患者的乳房大小和外形接近同龄男性的乳房，触诊柔软，乳头乳晕感觉良好，未见复发，效果满意。如图1所示。
4 讨论
4.1 男性乳房发育症，通常表现为乳房无痛性进行性增大，或乳晕下区域出现乳房痛性肿块，约占男性乳房疾病的60﹪～70﹪。男性乳房发育症可分为生理性、病理性、特发性和药物性。①生理性的男性乳房发育发生在新生儿期、发育期和老年期;②病理性男性乳房发育，由于身体各种病变，引起体内内分泌激素的失调特发性男性乳房发育，只是乳腺体积增大，如青春期少女的乳房，其乳头乳晕发育良好，生殖器官及其他器官不伴有发育异常及相关的病变[2]，本组13例为特发性男性乳房发育;③药物性男性乳房发育，如雌激素治疗前列腺癌，可发生男性乳房发育，洋地黄、西米替丁，抗真菌药酮康唑都可诱发男性乳房发育。
4.2 诊治体会
4.2.1 诊断：①详细询问用药史及性激素接触史;②仔细体格检查,应注意乳房肿大为单侧或双侧，乳头乳晕下是否有孤立性结节，其边界是否清晰、是否光滑，质实而不硬，应与乳腺癌相鉴别;另外检查第二性征，包括睾丸的肿块、阴茎的大小;③肝肾功能及甲状腺功能的检查;④血浆性激素的测定;⑤X线及B超可辅助诊断。
4.2.2 治疗：由药物引起的停用有关药物，对有明确病因的采用病因治疗肿胀局麻技术是Klein1987年首次应用作为脂肪抽吸的局部麻醉方法。对于乳房过大，成年后仍不能回缩超过2年以上影响体形、药物治疗无效者,可采用手术治疗。本组30例，44侧乳房，采用肿胀麻醉下乳晕边缘弧形切口切除乳腺，此法瘢痕不明显，乳头乳晕无坏死，两侧形态对称，无复发。
4.2.3手术成功的关键：①剥离内侧时，保护好胸廓内动脉及外侧动脉，剥离外侧时，注意腋前区的过渡，剥离乳头下方时，应保留足够的厚度;②术后放置负压引流管，将积液积血及时引流，弹力绷带加压固定，预防术后继发性出血，并对术区有较好的塑形作用。
4.2.4 本手术方法的优点：①应用肿胀麻醉技术，出血少，简单安全，可操作性强;②切口小，在乳晕边缘，术后无明显瘢痕，外观好;③切除的乳腺组织彻底，术后不复发;④患者在手术中几乎没有痛感;⑤手术在门诊进行，明显降低治疗费用。
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男性乳房发育大怎么办
融合患者的年龄一般考量是青春期，由于饮食生活不规律，致使体内激素水平的发生改变，引来的胸肌生长发育，正常随着青春期已经结束症状是可以自行纾解的，长时间没明显消褪的情况下建议到医院改进乳腺常规仔细检查，明确具体的原因，针对性的实施药物或手术救治，重新调整平和的心态。
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什么是男性乳房发育症 晚期？
您好，其实许多男性乳房发育是因为肥胖、脂肪堆叠引来的，也就是说脂肪全部长在了胸部，但是另外也有一小部分男性是由于雌激素过多或者雄激素过少引来了乳房发育。如果您反驳了自己肥胖，那么就应当去医院抽血化验几下性激素，如果确实与体内激素水平发生改变有关系，就需要有用药治疗呢。
1个回答
男性乳房发育症的乳腺会长的乳头里吗?
男性乳房发育症的原因也是雌激素，即雄激素水平上升，雌激素水平攀升。雌激素刺激乳房发育，致使乳腺增生。男性乳房发育症。这证明男性乳腺癌年龄稍大，发病率相对较低。治疗效果比女性乳腺癌差。除了患者在平时必须更加留意歇息，还需要有配搭恰当的饮食，多吃清淡的食物。
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男性乳房发育症如何治疗
男性患乳房发育症主要是由于雌性激素不断增多所引来的，可以通过药物救治和手术救治两种方式，有效压制乳房的生长发育，纾解症状。既然已经诊断，应积极互相配合医生实施救治，不要因为患病而悲观，早发觉早救治，这样能及时压制病情的扩张，应当劳逸结合，留意作息规律。
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好像患了男性乳房发育症要怎么办
男性这种情况，建议去医院检查一下激素指标，这种情况应该是体内雌激素低于雄性激素致使的，如果没别的症状可以以仔细观察为基础，这种病有自愈的可能性。在日常生活中应当留意，尽量不要吸烟喝啤酒，不要加班，惯有规律的作息习惯不要生气始终保持乐观心态足量活动大幅提高
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得了男性乳房发育症怎么办？
再次出现有男性乳房发育的情况，就要考量是内分泌激素内分泌失调的原因，最好实施内分泌激素的化验仔细检查，根据化验结果恰当的重新调整用药。同时也要作好饮食方面的调养，尽量少吃许多油腻的食物，尽量清淡饮食，主要是防止身体的偏胖，要尽量活动锻练，增进体重的上升。
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