小张今年28岁,结婚刚三个月就来到医院求助。原因是每次射精之后都感觉小腹不适,并且妻子也感觉不到射精,可结婚初期还一切正常呢。不仅如此,小张还感觉到口苦,咽干,小便赤涩,小腹轻度坠胀感,但性欲还算正常。
医生嘱咐小张在性生活前排空小便,性生活后立即检查小便。化验提示小张的尿液中有大量精子和果糖。化验前列腺液可见大量白细胞。检查解脲支原体阳性,血清AsAb阳性。
医生诊断小张为逆行射精,以麻黄连翘赤小豆汤为主方,重用连翘、赤小豆、生姜,给小张开了5剂药。服用完毕,小张感到小便赤涩感明显好转,再服进5剂后诸症基本消失,行房时已有精液射出。在此基础上,再服5剂后,射精功能恢复正常,改治疗血清AsAb阳性和解脲支原体阳性,以巩固疗效。
男性逆行射精怎么治疗
药物治疗
可采取a一肾上腺素能交感神经兴奋药,如盐酸麻黄硷、盐酸去甲麻黄硷、盐酸脱羟肾上腺素、溴苯吡胺、苯丙醇胺、苯氧苄胺、辛内弗林等均可通过刺激a受体,增加膀胱张力,使部分或全部特发性逆行性射精转变为顺行性射精,防止精液逆流进膀胱。
手术治疗
定期尿道扩张术对尿道狭窄者有效,膀胱尿道镜检查也可起到这种尿道扩张作用。对某些解剖异常引起的逆行射精,可采用手术治疗。
人工授精
当上述治疗无效或无法进行这类治疗时,为了解决生育问题可收集尿内精液行人工授精。
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具体做法是:收集精液前应禁欲3天,同时服用碳酸氢钠以碱化尿液,避免酸性尿液破坏精子的活动能力,每次3克,每天4次。收集时先行尿道插入导尿管排空尿液,然后用林格氏葡萄糖液冲洗膀胱,并留2~3毫升于膀胱内,拔除导尿管。这时可让病人手淫排精,随后取出膀胱内全部液体,离心沉淀后即可获得精子。为了保证授精的成功率还可在体外进行洗涤、获能等处理,然后再行授精。
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