男性在性交时,能够达到性高潮,也有射精的感觉,但没有精液从尿道口射出,而是使精液逆行射人膀胱。这种现象,在医学上称为逆行射精。
正常的男子在射精时,精液是通过尿道排出体外的。在射精过程中,膀胱颈部的肌肉收缩,就关闭了通往膀胱的阀门,使精液通过尿道排出体外。如果因为膀胱颈部内括约肌因器质性病变,而致收缩功能失调,射精时不能紧紧关闭阀门,则精液就可能逆行流入膀胱,造成逆行射精。
造成逆行射精的原因,大抵是以下方面出了问题:
1.疾病所致:如青年型糖尿病伴有神经性的损伤,脊髓伤造成神经性膀胱疾病。
2.创伤:多见于盆腔手术,其中以前列腺切除手术为常见。
3.尿道狭窄:因尿道狭窄过于严重,只能通过少量尿液,又加上阴茎勃起时加重了狭窄,使粘稠的精液难以通过。
4.某些药物,如肾上腺素能阻滞剂(利血平、胍乙啶、溴苄胺等),因而引起支配膀胱的交感神经功能改变,使肌肉同步收缩紊乱,也可导致逆行射精。
逆行射精本身并不影响身体健康和性快感。有人认为,如从避孕这一目的出发,逆行射精更是一件好事,可以起到避孕效果。但对生育确实不利,有的患逆行射精的人,为了生育,可以从膀胱中收集精子进行人工受精。具体方法是:先口服碳酸氢钠2日,每日6克,分3次服用,以使尿液碱化,避免因酸性尿液破坏精子。收集精子前,要禁止性交3天。
收集精子时的操作程序是:尿道内插入导尿管,排空全部尿液,用5%葡萄糖盐水冲洗膀胱数次,排空,仅留少许冲洗液(约2毫升)于膀胱内,拔出导尿管,手淫排精后,立即插入导尿管,将膀胀内的余液导出,离心沉淀,弃去上清液,保留0.5毫升,做人工受精。人工受精要在妻子排卵期进行。
因药物致逆行射精者,停药后射精可恢复正常。有原发病患者早期治疗原发病,可防止逆行射精发生。如果逆行射精者在性交前半小时服用盐酸麻黄素50—75毫克,也可使射精功能恢复正常。
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