皮肤癌诊断四点依据_求医网专题频道

　　随着社会经济的高速发展，工作生活压力以及不良的生活方式给人们的身体带来了很大的问题，很多人患上了皮肤癌，那么，皮肤癌如何诊断呢?

　　皮肤癌的诊断要点如下：

　　1.基底细胞癌

　　(1)常在中年以后发生。

　　(2)好发于眼眶周围、鼻翼、鼻唇沟和颊部等头面部。

　　(3)根据临床形态分为结节溃疡型、色素型、局限性硬皮样病、浅表型、纤维上皮瘤5型。

　　(4)组织病理示瘤实质主要由基底样细胞组成，边缘部分瘤细胞排列成栅状，瘤实质与间质之间有对PAS染色呈阳性反应的基膜带。

　　(5)生长缓慢，但日久可局部破坏，很少转移。

　　2.鳞状细胞癌

　　(1)多见于50岁以上男性。

　　(2)好发于头部、面部等暴露部位及龟头黏膜部位。

　　(3)损害初起为疣状角化斑片，或淡红色、淡黄色结节。数周或数月后溃破，形成溃疡，基地坚硬，边界高起，表面如乳头或菜花样。

　　(4)发展迅速，破坏性大，常转移。

　　(5)组织病理表示表皮棘细胞瘤性增生，早期有角化株，核分裂多见。常根据瘤细胞浸润深度，角化株多少及异型细胞数量估计肿瘤的恶性程度。

　　(6)疣状是分化良好的鳞癌。可从巨大尖锐湿疣或口腔内增生性损害转变来，也可自发于足部。呈假上皮瘤样增生，在增生的细胞之间并有“窦道”。

　　3.Bowen's病

　　(1)男女发病数相似，多发生于40岁以后。

　　(2)多发于躯干和臀部。

　　(3)损害初起为淡红色或暗红色丘疹，表面附有褐色或皮色结痂。以后逐渐扩大，并常融合成边缘清楚的斑块，表面痂不易剥离。若强行剥离后露出颗粒状或乳头;：：状湿润面。损害大多为单发，少数为多发。

　　(4)20%-30%可演变为浸润癌，局部淋巴结转移者占2%。约半数并发其他器官和部位的癌，预后不佳。

　　(5)组织病理示表皮失去正常形态而代之以异型细胞增生。后者均较大，排列紊乱。还可见瘤巨细胞和异核分裂现象和个别角化不良细胞。

　　4.Paget症

　　(1)本病多见于中老年人。

　　(2)乳房Paget病几乎完全见于中老年妇女乳房，平均发病年龄为55岁，少数见于男性乳房。乳房外Paget病可见于两性，但仍以女性多见，平均发病年龄较乳房Paget病为晚。

　　(3)乳头Paget病发生于乳头及乳晕部。乳房外Paget病常见于大汗腺分布区，如女阴、男性生殖器、肛周、腋窝。

　　(4)单侧乳房或大汗腺分布区发生湿疹样斑片，境界清楚，基底有浸润，病程缓慢持久，按湿疹治疗无效，均怀疑本病，病理活检可以确诊。

　　求医网温馨提示：发现皮肤癌症状后，患者应该予以重视，以便控制疾病的发展，不要待症状加重后追悔莫及。

　　【参考文献：《癌症的诊断与治疗》《临床肿瘤学》】