皮肤癌的手术治疗介绍_求医网专题频道

　　皮肤癌的发病与地区、人种有显著的联系，男性皮肤癌患者的死亡率也大大高于女性，患者在治疗过程中需要有一个良好的生活习惯，加强营养，避免劳累，针对病情的严重程度，应采取不同的治疗方法。

　　一、皮肤癌手术治疗

　　手术治疗作为皮肤癌优选的治疗方法，适当的手术切除治疗，**率达90%～100%。切除的范围应随肿瘤的大小、浸润深度而异，对于病灶小、浅表而边界清楚的基底细胞癌，距肿瘤边缘0.5厘米作切除，一般即可达到沿愈目的。对病灶范围大、浸润广的病例，应距原发灶3～5厘米作切除在有条件的医院应作冰冻切片检查。切缘阴性的基底细胞癌，其局部复发率为1%～5%，肿瘤基底的切除范围随病灶浸润深度而定，如发生于头皮的浅表基底细胞癌，可行广泛切除后植皮;累及骨膜者应将骨膜一并切除后作带蒂皮瓣移植及植皮术修复。对鳞形细胞癌的切除范围基本上同基底细胞癌，但伴有区域淋巴结转移者应作淋巴结清除术，切除时，应距离肿瘤0.5～2cm作皮肤切口，并需要足够的深度，尽可能作广泛的切除。头皮、躯干和四肢的鳞状细胞癌切除应适当增加至2～5cm。对于已证实的区域淋巴结转移者，应行淋巴结清扫术，但不必作预防性的清扫术。当骨或主要血管和神经受累时，则需要截肢。电刀切除优于单纯手术切除，因为干燥对开放伤口有利。化学外科治疗效果较好，但费时，代价较高。对切除范围较大者应切除的实施植皮术。

　　二、皮肤癌放射治疗

　　基底细胞癌和鳞癌对放射治疗都很敏感即疗效很好在确定放疗前**考虑患者年龄性别肿瘤病史解剖学部位**与复发最后达到的美容效果。

　　优点：

　　①可保护肿瘤未累及的组织

　　②产生的损伤较少

　　③无瘢痕不引起人体外形的改变

　　缺点：

　　①毛发接触后脱落不易再生

　　②治疗区汗腺丧失功能

　　③皮肤萎缩毛细血管扩张色素脱失或沉着干燥或角化

　　三、皮肤癌化学治疗(皮肤癌化疗)

　　1、局部治疗

　　局部治疗对皮肤癌有较好的疗效，局部用药因很少全身吸收，故毒性小，而且一般很少残留癍痕。局部应用浓度为0.1%-5%。

　　2、全身治疗

　　对在原有疤痕基础上发生的鳞形细胞癌皮肤与粘膜交界处的鳞癌免疫功能低下的患者以及发生区域淋巴结及远处转移者需用全身化疗。主要适用于不宜作手术切除或放疗的晚期病例;手术和(或)放疗后怀怀疑有残留病变及转移的患者。

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　　【参考文献：《癌症的诊断与治疗》《临床肿瘤学》】