诊断传染性软疣的主要依据

　　传染性软疣的病程较长，自觉微痒，易于诊断，一般情况下该症状在持续数月可自退，危害虽然不大，但是及时治疗仍然非常关键。若不能在疾病早期控制病情，则会给患者造成相当大的危害，即使愈后仍然有复发的可能。掌握诊断传染性软疣的主要依据，是治疗的重要基础，需引起重视。

　　诊断传染性软疣的主要依据

　　传染性软疣的临床及组织学均非常特殊，一般诊断不难。中医病机：俗称水瘊子，中医的“鼠乳”与本病相类似，《诸病源候论》鼠乳候记述“鼠乳者，身而忽生肉，如鼠乳之状，谓之鼠乳也”，中医认为此系气血失和，腠理不密，复感外邪，凝聚肌肤而致。

　　根据本病的临床上有蜡样光泽的圆形或半球形丘疹，中央脐凹状，可挤出干酪样物与组织病理具有特征样，易于诊断，生殖器部位损害有性活跃年青者，应检查有地性病（性病【译】：指通过性交行为传染的疾病，包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种，曾被称为“花柳病”），较大皮损应与基底细胞癌，角化棘皮瘤鉴别。

　　其潜伏期一般为2～3周，初起为帽针头至绿豆大小的半球状丘疹，表面呈蜡样光泽，中央脐窝状，为正常肤色，渐增大至豌豆大，挤之可排出白色乳酪状软疣小体，儿童多见于颜面，躯干四肢，成人全身各处均可发生，由性传播者见于外阴，臀部，小腹及大腿内侧，也可出现于唇舌，颊黏膜，眼结膜等处，数目多少不等，散在分布，相互不融合，自觉瘙痒，慢性病程，有自限性，持续数月可自退，多见于儿童及青年人，潜伏期为14天～6个月，初起为米粒大半球形丘疹，以后逐渐增至豌豆大，中心微凹或呈脐窝，表面有蜡样光泽，早期质地坚韧，后逐渐变软，呈灰白色或珍珠色，可挤出白色乳酪样物质，称为软疣小体，损害数目不等，由数个至数十个，陆续出现，或少数散在，或数个簇集，互不融合，体表各部位皆可发生，好发于躯干，四肢，肩胛，阴囊和肛门等处，也可发生于唇，舌，颊黏膜及结膜，皮疹部位因接触方式不同而异，一般无自觉症状，极少数病人其损害异常巨大称为巨型软疣，有的可角化而像小的皮角，称为角化性软疣，皮损偶然可自然消失，愈后不留瘢痕。

　　传染性软疣的鉴别诊断

　　根据本病的临床上有蜡样光泽的圆形或半球形丘疹，中央脐凹状，可挤出干酪样物与组织病理具有特征样，易于诊断，生殖器部位损害有性活跃年青者，应检查有地性病，较大皮损应与基底细胞癌，角化棘皮瘤鉴别。

　　1、丘疹性荨麻疹。儿童常见的过敏性皮肤病，初为纺锤状水肿性红色斑丘疹，渐为坚硬小疱，顶端突起，无凹陷，无小体排出，剧痒。

　　2、汗管瘤。好发于女性眼睑周围，为针头至米粒大小的小结节，正常肤色或淡褐色，质坚硬，中心无软疣小体，不传染

　　温馨提示：传染性软疣的危害虽然不大，但是发生后“麻烦”也不少。目前，人们使用的搓澡巾多为尼龙丝、合成纤维丝制品，搓擦皮肤时用力过大，可破坏皮肤的防护层，导致的轻微外伤虽然眼睛看不见，身体感觉不到，但病毒可侵入，进而引起传染性软疣。

　　【参考文献：《皮肤病理快速诊断图谱》《中西医结合皮肤性病学》】