膀胱肿瘤能否早期确诊对病人的预后至关重要,而认识膀胱肿瘤的常见症状又是疾病确诊的重要依据。膀胱肿瘤临床主要症状包括血尿、排尿困难、上尿路阻塞症状、下腹部肿块等,部分患者还会伴有恶心、发热、贫血等全身症状。
膀胱肿瘤的常见症状有哪些
1、血尿:为膀胱肿瘤最常见的**症状,85%的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。出血量可多可少,严重时带有血块。在膀胱肿瘤发病的全过程100%或早或晚出现血尿。肉眼血尿中约68%为全程血尿,28%为终末血尿,4%为起始血尿。
2、排尿困难:癌组织脱落或肿瘤本身以及血块阻塞膀胱内口处,导致排尿困难约占7%,甚至出现尿潴留(尿潴留【译】:指膀胱内充满尿液而不能正常排出。按其病史、特点分急性尿潴留和慢性尿潴留两类)。
3、转移症状:肿瘤扩展到盆腔,腹膜后腔或直肠,引起腰痛,下腹痛放射到会阴部或大腿,直肠刺激症状等。以盆腔淋巴结转移多见,转移到子宫、直肠、结肠、肝、肾而引起各脏器相应的临床症状。
4、上尿路阻塞症状:癌肿侵及输尿管口时,引起肾盂及输尿管口扩张积水,甚至感染,而引起不同程度的腰酸、腰痛、发烧等。如双侧输尿管口受侵,可发生急性肾功能衰竭症状。
5、下腹部肿块:以此为**症状者约占3%,多为膀胱顶部腺肿瘤或其他部位恶性度高的膀胱实体肿瘤。直肠(或阴道)指检或解及高低不平之硬块,用以了解肿瘤浸润膀胱壁的范围、深度,对肿瘤的分期估计有一定的帮助。
6、膀胱刺激症状:癌肿本身的浸润,癌组织溃疡,坏死及感染和瘀血块等均可成为是刺激因素使膀胱肌肉收缩而产生尿意;出现尿频(8%)、尿急(8%)、尿痛 (5%)及持续性尿意感,持续腰胀痛,癌肿侵及括约肌时出现尿失禁。对缺乏感染依据的膀胱刺激症患者,应采取积极全面的检查措施,以确保早期做出诊断。凡出现膀胱刺激症状者,一般为预后不良的征兆。
7、全身症状:恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血、衰弱、恶病质、类白血病反应等。
8、其他:膀胱鳞状细胞癌与移行上皮癌有些不同,病情发展快,病程短,浸润深而广,除血尿外1/3有膀胱刺激症状。如发现晚,大多1年内死亡。膀胱腺肿瘤与移行上皮癌之不同,表现在一般症状相同,但病变多侵犯肌层,故转移较早,预后不良。位于三角区及侧壁的膀胱肿瘤,常起源于腺性膀胱炎,故多有膀胱刺激症状。
温馨提示:膀胱肿瘤因早期症状明显,多数病人能在早期发现,及早手术生存率相对其它隐匿性深的癌症要高。但一旦扩散病人就十分危险,因此做好手术后巩固十分必要,中医的食疗对此有较好的疗效,注意饮食,生活有规律,多喝清茶,膀胱肿瘤患者多是酸性体质,尽少吃肉类、腌熏、辣椒、花椒、霉变的食品,多吃蔬菜和水果等碱性食物,让体内酸碱平衡,戒烟戒酒,保持好心态。
【参考文献:《现代膀胱肿瘤学》《膀胱癌流行病学》】
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