吸烟和长期接触工业化学产品是造成膀胱癌的两大最主要因素,约30%~50%的膀胱癌由吸烟引起,由于引起膀胱癌的原因比较多,真正的发病原因尚不完全清楚。膀胱癌的病理细胞类型以尿路上皮癌最为常见,约占膀胱癌的90%以上。其它的细胞类型包括鳞状细胞癌和腺细胞癌,还有较少见的转移性癌、小细胞癌和癌肉瘤等。按照癌细胞恶性程度的高低,病理医生可以给以高分化或低分化的评分。
膀胱癌很常见,约占所有恶性肿瘤的20%左右,在我国发病率居泌尿系肿瘤**。本病男多于女,约为4∶1,发病年龄多在40岁以上,且随年龄增大而发病率增加。但近年来30岁以下发病者有所增加,20岁左右的患者也时有所见,总的发病率有增高趋势。本病在首次诊断时大多病变局限,但约有6%病人已有远处转移。膀胱肿瘤治疗后复发率极高,一旦复发,其生物学行为也随之改变,往往向更高的病理级别及临床分期发展。
据临床观察及实验研究的结果,膀胱癌的发病可能与下列因素有关。
(一)外源性致癌物质
很早注意到在工业发达国家中直接从事于苯胺(苯胺【译】:是最简单的一级芳香胺,无色油状液体。暴露于空气中或日光下变为棕色。可用水蒸气蒸馏,蒸馏时加入少量锌粉以防氧化。)染料的工人,膀胱癌发病率特别高,且发病率随工龄增长而升高。后经临床观察及实验研究发现,β-奈胺和联苯胺类化合物对致癌有关,进一步查明了这类物质的代谢产物如硫酸对偶2-氨基-1苯酚在尿中排出的浓度高出正常值200倍,若使尿液分流不经膀胱排出,则膀胱组织不发生癌变。
(二)内源性致癌物质
色胺酸和菸酸代谢异常,其中间产物邻羟氨基酚类物质,能直接影响细胞的RNA和DNA的合成,具有致癌性能,膀胱肿瘤病人尿内色胺酸代谢产物增多。
(三)其它致癌因素
患埃及血吸虫病后,由于膀胱壁中血吸虫卵的刺激容易发生膀胱肿瘤。我国血吸虫病由日本血吸虫病所致,不引起这种病变。膀胱粘膜白斑病、腺性膀胱炎、结石、长期尿潴留,某些病毒感染等也是诱发膀胱癌的病因之一。
膀胱癌的发生让我们承受着巨大痛苦的同时也挑战着我们的心理承受极限,所以生活中我们应该了解膀胱癌的病因,注意做好膀胱癌的预防,不要让膀胱癌影响我们的健康。
(四)吸烟
在临床上,膀胱癌患者当中,有很多都是有着吸烟的习惯,经过调查我们知道,吸烟的人患膀胱癌的可能性要比不吸烟的人高出四倍左右。由此可见,长期不节制的吸烟,不仅对身体本身有着摧残,还是膀胱癌发病的罪魁祸首。
(五)不良的饮食结构
高脂肪饮食的爱好者,以及长期吃含硝酸盐的食品的人群,具有很高的患病率。
求医网温馨提示:膀胱癌患者的各种引流管需保持通畅,妥善固定,防止移位和脱出。仔细观察引流液的颜色、性质和量。膀胱癌的保健需注意各种导管应按无菌处理,每日更换引流袋,引流袋不能高于病人插管口的平面,防逆行感染。
【参考文献:《膀胱癌》《膀胱癌与前列腺癌分册》】
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