尿潴留排尿后仍有过多尿液残留于膀胱称尿潴留。尿液完全潴留于膀胱称为完全性尿潴留,排尿后膀胱内仍有残余尿液而排不尽称为不完全性尿潴留。急速发生者称为急性尿潴留。发生尿潴留的患者往往以排尿困难为主诉。排尿困难首先要与无尿或少尿区别开来,排尿困难是患者有尿意但难以排出,而无尿或少尿是患者自己感觉无尿或者尿少而没有排尿困难的感觉。
【分类】
1、梗阻性因素:机械性梗阻(如尿道狭窄、血块或结石堵塞)或动力性梗阻(如α-肾上腺素能活性增加,前列腺炎症)导致的尿流阻力增加。
2、神经性因素:膀胱感觉或运动神经受损(如盆腔手术,多发性硬化,脊髓损伤,糖尿病等引起)。
3、 肌源性因素:膀胱过度充盈(如麻醉,饮酒过量)。
【一般症状】
排尿困难及尿潴留、尿频、尿失禁、下腹胀痛、焦虑。
1、急性尿潴留:在急性尿潴留突然发生的短时间内膀胱充盈,膀胱迅速膨胀而成为无张力膀胱下腹胀感并膨隆,尿意急迫,而不能自行排尿者。既往排尿正常,无排尿困难的病史。
2、慢性尿潴留:慢性尿潴留是由膀胱颈以下梗阻性病变引起的排尿困难发展而来。由于持久而严重的梗阻,膀胱逼尿肌初期可增厚,后期可变薄,粘膜表面小梁增生,小室及假性憩室形成,膀胱代偿机能不全,残余尿量逐渐增加,可出现假性尿失禁。
【并发症】
1、继发返流性肾病
因尿潴留使膀胱内压升高,尿液沿输尿管返流,造成肾盂积液,继之肾实质受压、缺血,甚至坏死,最后导致慢性肾功能衰竭。
2、继发尿路感染
因尿潴留有利于细菌繁殖,容易并发尿路感染,感染后难以治愈,且易复发,加速肾功能恶化。
总之,患有前列腺增生症的中老年人易发尿潴留,平时应多吃冬瓜或西红柿。西红柿富含“番茄素”,对前列腺有显著的保护作用。我国民间采用吃南瓜籽,每次30~50克,连服3个月,可预防和治疗前列腺增生症。或用黄瓜籽6克,小茴香6克,加水煎服,也有助于前列腺增生症的康复。每晚用热水泡脚后,用拇指按、揉、掐“三阴交”(小腿内踝直上3寸,胫骨后缘),直到酸胀感向上下放射为止。长期为之,能使增大的前列腺回缩,避免尿潴留的发生。
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