接触性皮炎可系统性进行治疗

　　接触性皮炎要怎么治疗?接触性皮炎是指皮肤粘膜接触外界某些物质后，主要在接触部位发生的炎症反应性皮肤病。引起本病的物质主要有动物性、植物性和化学性物质三大类，其中尤以化学物质致病为多见。

　　一、局部治疗根据皮损炎症情况选择适当外用药物及剂型。

　　(一)急性期皮损

　　1.无渗液时，用炉甘石洗剂，每日3～4次外用或痒时即外用。

　　2.有渗液时，用2%～3%硼酸溶液或生理盐水作冷湿敷。如果皮损继发感染，可选用0.05%盐酸小檗碱溶液、0.2%依沙吖啶溶液或1：8000高锰酸钾溶液作冷湿敷。根据皮损渗液多少作持续湿敷或每次湿敷30-60分钟，每日2～4次，间歇期或晚间可外用40%氧化锌油。

　　(二)亚急性期皮损待皮损干燥后改用糖皮质激素乳膏。可选用1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏(商品名尤卓尔)、0.05%-0.1%地塞米松乳膏、0.1%曲安奈德乳膏等，每日2-3次外用。如仍有少量渗液宜同时加用氧化锌糊剂。

　　(三)慢性期皮损选用糖皮质激素软膏或乳膏剂外用，每日2-3次。也可加用氧化锌类、焦油类软膏，如10%氧化锌软膏、10%黑豆馏油软膏，5%-10%糠馏油软膏或10%鱼石脂软膏等。

　　二、系统治疗

　　(一)抗组胺类药一般选择其中一种口服。如氯苯那敏，4-8mg;去氯羟嗪25mg，每日3次口服。新一代抗组胺药较少或无中枢镇静及抗胆碱能等作用，如非索非那丁，60mg，每日2次口服;西替利嗪(商品名仙特明、贝分等)或氯雷他定(商品名开瑞坦)或咪唑斯汀(商品名皿治林)，10mg，每日1次口服，可酌情选用。

　　(二)糖皮质激素皮疹严重或泛发者，可优选糖皮质激素治疗。成人用泼尼松，30-40mg/d,分2-3次口服;或氢化可的松，150-200mg，加入5%-10%葡萄糖液500ml中，每日1次静脉滴注;或地塞米松，5mg，每日1次静脉或肌内注射。待炎症控制后逐渐减量，在2-3周内停用。

　　(三)非特异性脱敏治疗 10%葡萄糖酸钙，10ml，或硫代硫酸钠，0.64g用10ml注射用水溶解，每日1次静脉注射;5%-10%葡萄糖液500ml内加维生素C 2.0-3.0g，每日1次静脉滴注。

　　(四)继发感染者同时选择适当有效抗生素系统或局部外用治疗。