如何预防多形性红斑_求医网专题频道

　　专家介绍，多形性红斑病因复杂，可由某些致敏物质对皮肤小血管引起的变态反应所致，药物如磺胺类、水杨酸类、巴比妥类及生物制剂;食物如鱼、虾等;微生物如细菌、病毒、真菌、原虫等均可致病。某些自身免疫病，恶性肿瘤，及月经、妊娠、寒冷刺激也可引起本病。

　　【危害】

　　典型损害色泽为内紫外红，中央可出现水疱。外观甚奇特，个个皮疹境界楚楚，宛以靶状形态，此乃所谓虹膜样皮损。见到这样皮疹，对诊断有帮助。患处搔痒或轻度疼痛和灼热感。发病期中、一般无明显全身症状，病程自限，皮损约经2～4周可望消退，但常常再复发。

　　此外，在临床实践中，尚可见到两种特殊类型，即寒冷型多形性红斑和斯蒂芬斯一约翰逊综合征。寒冷型多形性红斑：本型以女性青年占多数，均在每年寒冷季节发病。

　　惯发于手足背及指趾部，皮疹呈暗红色丘疹或紫颜色血疱，大小约米粒至绿豆大，间也可见虹膜样损害，患者有时轻度肿胀，手足冰冷，似冻疮样的改变。自觉作痒、遇暖尤剧。此起彼落，愈后留有暗红色素斑。

　　斯蒂芬斯-约翰逊综合征，又名恶性大疱型多形性红斑。本型可视为多形性红斑重症型。其常见原因是由药物引起的。该型以儿童青少年居多，发病急骤，病情重笃。皮疹全身各处皆可被侵犯，但以颜面、手足尤其剧烈。

　　口，眼、鼻以及尿道生殖器等处粘膜受累者屡见不鲜，而且口腔炎常是本综合征的一个早期症状，几乎全部病人都可查见该部粘膜有损害。皮疹表现为红斑、紫斑、水疱、大疱、血疱、糜烂及结痂。

　　损害常迅速扩大，可相互融合，但表皮棘层松解现象，即尼氏(Nikolsky)征为阴性。患者常伴有头痛、疲乏、高热等全身症状，严重者可发生毒血症性衰竭。有时还可全并细菌感染，而死于肺炎或败血症，该综合征病程较长，约3～6周方能痊愈。

　　【预防】

　　对于已经发生症状的患者，在治疗的过程中，应采取保护性隔离，因患儿易出现并发感染的现象，有条件者应住单间或与感染患儿分房间居住。

　　在日常的生活中，要注意定时开门窗通风，并用动态的空气消毒机消毒2次，2 h/次;保持室温在24~26℃左右，使患儿保持一种无汗或少的汗状态。在患病期间严格控制陪伴人数和探视次数。

　　另外还需要用含氯消毒液湿拖病室地面1~2次/d并擦拭床头柜、椅、门窗1次/d，床单、被套以及被服均高压灭菌后使用，并及时更换，被服以棉制品为宜。

　　进行一切治疗、检查和护理前后，医护人员都需要及时的洗净双手，并用新洁灵喷双手消毒，以免出现传染的现象，造成大范围的伤害。

　　针对已经患有多形性红斑的患者来说，多形红斑病因迄今尚未完全明确,但一般认为是一种变态反应所引起的皮肤病，要在治疗的同时做好预防保健，防治反复发作。