虫咬皮炎的检查诊断方法

　　螨皮炎在祖国医学称沙虱。本病是由虫咬皮炎引起的一种急性皮炎。螨为肉眼刚能见到的微小昆虫，种类较多，广泛地存在于自然界，栖居在动、植物体上，摄取营养，易在温暖潮湿季节繁殖。引起皮炎的主要是袋形虱螨或称蒲团虫。此种害虫寄生在谷物、稻草或草席等上面，与人接触后可产生皮损。

　　一、检查

　　根据皮肤科检查以及被虫咬过的病史可以诊断，另外也可以检查血常规。

　　血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球)，白细胞(俗称白血球)、血小板。

　　通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

　　二、诊断

　　1、损多见于暴露部位，但由跳蚤及臭虫引起的多在覆盖部位。

　　2、以丘疹、风团或淤点为多见，亦可出现丘疱疹或水疱。皮损中央常可见刺吮点，散在分布或数个成群。

　　3、觉奇痒，烧灼或痛感。

　　4、因搔抓引起继发感染或局部淋巴结肿大。

　　5、有虫咬史或找到害虫。常有季节性，以夏季多见。

　　6、组织病理，真皮浅层及深层血管周围及胶原纤维间淋巴细胞，组织细胞及嗜酸性细胞浸润，有限局性表皮棘细胞水肿及真皮乳头水肿，重者可形成表皮内疱或表皮下疱。

　　三、鉴别诊断

　　丘疹性荨麻疹：本病多见于小儿，损害常为谈红色纺锤形丘疹或坚硬丘疱疹，对称性散发躯干四肢，常伴有胃肠功能障碍，患儿多为过敏性体质。皮损中央找不到刺吮点。

　　虫咬皮炎需与水痘鉴别：后者好发躯干，四肢近侧及头面部，口腔粘膜常常被累及，损害未见风团样皮疹，更无张力性水疱发生。自觉不痒或轻痒，但患者往往有低烧等全身症状。

　　1、蠓虫皮炎叮咬后局部出现瘀点和黄豆大小的风团，奇痒，个别发生水疱，甚至引起丘疹性荨麻疹。

　　2、螨虫皮炎粟米大小至黄豆大小的红色丘疱疹;或为紫红色的肿胀或风团，有时可见到虫咬的痕迹。

　　3、隐翅虫皮炎皮损呈线状或条索状红肿，上有密集的丘疹，水疱或脓疱，自觉灼热，疼痛。

　　4、桑毛虫皮炎皮损为绿豆到黄豆大小的红色斑丘疹，丘疱疹或风团，剧痒。

　　5、松毛虫皮炎皮损为斑疹，风团，间有丘疹，水疱，脓疱，皮下结节等，不少患者有关节红肿疼痛，但脓液培养无细菌生长。