患上皮肌炎需合理治疗_求医网专题频道

　　皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症疾病。对身体的危害很大，而且这种疾病很容易和其他恶性肿瘤并存，因此患者需早发现早治疗，防止恶性肿瘤的发生。

　　皮肌炎的治疗原则

　　1、一般原则：急性期应卧床休息，以避免肌肉的损伤，加强病情观察，做好抢救准备如紫绀、呼吸困难、呼吸衰竭时应及时给予吸氧，必要时应用呼吸器。病变累及心肌，有心功能不全或传导功能失常时则按心功能不全抢救及治疗心律失常。观察药物的疗效及毒副反应。

　　缓解期逐渐增加活动量，不宜做剧烈运动，从短距离散步开始，逐渐锻炼肌力。每日可进行温水浴，轻轻按摩肌肉，尽量料理个人的生活，以减慢肌力下降速度，提高协调能力，延缓肌肉萎缩的发生。同时，避免日光直射曝晒或受冻，以免增加肌肉、皮肤的损害。

　　另外，应给予营养丰富易消化的、高蛋白、高维生素，尤其含维生素 C 、 E 较高的饮食。以促进机体蛋白的合成，加强肌力恢复。对于有吞咽困难者，予以半流质或流质饮食，采用少食多餐方法进食。有呛咳者要注意进食不可过快，以免呛入气管，引起吸入性肺炎等，必要时给予鼻饲。

　　2、药物治疗原则：以糖皮质激素或糖皮质激素加免疫遏制剂联合治疗为主。糖皮质激素是目前治疗本病的优选药物。常用强的松每天 1mg/kg 。根据症状及实验室检查情况，调整用量。

　　对重症病例及激素治疗效果差或为了减少激素用量和减少副作用，可加用免疫遏制剂。常用环磷酰胺 100mg/ 日或硫唑嘌呤 100 ～ 150mg/ 日或氨甲喋呤每周 25 ～ 50mg 。

　　3、皮肤护理：皮肌炎急性期皮肿红肿或出现水疱但无渗出时，可局部使用炉甘石洗剂或单纯粉剂处理。渗出多时局部使用 3% 硼酸溶液或 1 ： 8000 高猛酸钾溶液等进行冷湿敷处理。

　　皮损出现，防止皮肤感染是重要环节，注意环境清洁，每日更换衣裤及被单，减少感染机会。对于皮损局部每日清洁，尽可能保持干燥，尽量暴露皮损部位，不予包裹，以防加重皮肤损伤。如出现感染时，则可根据局部温度、分泌物的颜色、气味等，必要时进行细菌培养，给予对症处理。

　　中药治疗：

　　毒热型：

　　法宜清营凉血解毒，理气活血，方用：双花、连翘、公英、生地、白茅根、生玳瑁、丹皮、赤芍、川连、绿豆衣、茜草根、生地、加减;高烧加犀角粉、羚羊角粉。水肿加车前子，泽泻、关节疼痛加秦艽、鸡血藤，气虚加生黄芪或党参。

　　寒冷型：

　　法宜温经散寒，活血通络，方用：鸡血藤，海风藤、全丝瓜、鬼箭羽、鬼见愁、二芍、路路通、桂枝、祁艾、当归。腹胀便溏加白术、茯苓、肌肉关节痛重加秦艽、鸟蛇、红斑持久不退加鸡冠花、凌霄花。

　　虚损型：

　　法宜调和阴阳，补益气血、方用：当归、川芎、白芍、熟地、党参、白术、茯苓、甘草、加减：睡眼不好，加用勾藤、首乌藤、鸡血藤，天仙藤畏寒肢冷加桂枝、白芍、气虚明显加黄芪。

　　求医网温馨提示您：防备各类感染，各类细菌、病毒、霉菌熏染既是皮肌炎常见而主要的引发原因，又是常见的并发症，是以防备熏染非常主要。病人应注重营养，制止冰冷等不良影响，按照本人的体力适度举行熬炼，加强机体抗熏染才能。祝您早日恢复健康!

　　【参考文献《皮肤性病科护理手册》】

患上皮肌炎 需合理治疗