刘女士今年44岁,近3年来反复发作尿路感染,发作时小便淋漓涩痛,伴手足发凉,失眠,大便正常,曾服用西药对症抗感染治疗,病情有所减轻,但是仍反复发作。最近由于工作劳累,出现小腹冷痛,遇寒加重,经期后延,量少且夹有血块。于是求诊于中医。
经中医检查诊断为盆腔炎
查体:带下清稀量多,色白或有腥臭,舌质淡或有瘀点,苔薄滑或白腻,脉沉细而弦或沉迟。诊断为盆腔炎,治宜健脾清热利湿,补益肝肾,给予四君子汤、二至丸加减治疗。
开处方:黄芪、白术、茯苓、车前草、黄柏、萆薢、连翘、女贞子、旱莲草、白花蛇舌草、酸枣仁、竹叶。水煎服,每日1剂,早晚分服。
刘女士服用以上药方6剂后,复诊:症状减轻,睡眠改善,但仍有轻度尿痛,查体:舌体淡嫩,舌苔薄白,脉细滑。中医认为这是肾气不足的表现,所以在原方的基础上加熟地、枸杞子,每日1剂,水煎服,以增加补肾的功效。
再次服用12剂后,三诊:白带正常,尿痛感消失,临床**。
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