葡萄胎往往在受孕后不久就能发现。葡萄状胎块在子宫内迅速增生，患者的腹部比同孕龄的正常孕妇要大得多。常常出现严重的恶心、呕吐，并可能有阴道出血。检查时会发现没有胎动和胎心。有时有少量水泡状胎块从阴道排出，将这些排出的组织送病理检查可以确诊。
葡萄胎的诊断要点
1、闭经及阴道流血：大部分的病人在闭经2~4个月的时候出现不规则的阴道流血，多为持续少量，以后逐渐增多，可能也会出现反复的大量出血，患者会有贫血的现象。偶尔可以在流出的血中发现有水泡状的物体。
2、腹痛：在阴道流血前常有阵发性隐痛，这是子宫收缩导致的。
3、子宫异常增大：由于绒毛水泡状变性、体积增大及宫腔内积血，子宫常比正常妊娠时增大，但也有少数小于闭经月份者，可能因水泡退变，停止发育之故。检查时子宫较正常妊娠时柔软，触不到胎体。
4、妊高征症状：早期可出现严重的呕吐，在较晚期可出现高血压、蛋白尿。
5、卵巢黄素囊肿：在子宫两侧可摸到增大的卵巢，偶有急性扭转而导致的急腹痛。
葡萄胎后是否能生育?
凡在妊娠年龄间，皆可发生此病，从文献报道上看，最小的16岁，最大的56岁;40岁以上妇女发生率增高。得过一次葡萄胎，以后再患葡萄胎的称为重复葡萄胎。重复葡萄胎的发生率为0.5%-12.5%，这比初次得葡萄胎的发生率大大增加。有人重复2次、3次，甚至更多。重复葡萄胎的间隔时间一般在l-2年之间，也有长达15年的。重复葡萄胎恶变机会并不高，经过刮宫处理皆可治愈。与初次葡萄胎一样，也有一部分以后变为恶性葡萄胎。因为葡萄胎是一种可治愈的疾病，治好以后也无严重后遗症，所以经过处理后，定期到医院检查，若无恶变的迹象就可与正常人一样，仍然可以再怀孕。曾有多个报道，重复葡萄胎以后正常怀孕并足月分娩，生下正常的婴儿。
求医网温馨提示：年龄在40岁以上，或经产妇子宫长大较速者，应劝告切除子宫，年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先，应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块，以利手术处理。
【参考文献：《妇产科超声入门 》《协和妇产科临床备忘录(第2版)》】
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