葡萄胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显著相关因素,年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍,年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素,这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。葡萄胎发生的确切原因,尚不完全清楚,或与下列因素有关,供您参考:
1、完全性葡萄胎
流行病学调查表明,亚洲和拉丁美洲国家的发生率较高,而北美和欧洲国家发生率较低,即使同一种族居住在不同地域,其葡萄胎的发生率也不相同,提示造成葡萄胎发生地域差异的原因除种族外,尚有多方面的因素。营养状况与社会经济因素是可能的高危因素。饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者,发生葡萄胎的概率显著升高。>35岁和40岁的妇女妊娠时葡萄胎的发生率分别是年轻妇女的2倍和7.5倍。相反,<20岁妇女的葡萄胎发生率也显著升高。前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素。
2、部分性葡萄胎
部分性葡萄胎的发生率远低于完全性葡萄胎,年龄和部分性葡萄胎发病间的关系并不明显。高危因素的流行病学调查资料较少。
细胞遗传学研究表明,部分性葡萄胎的核型90%以上为三倍体,如果胎儿同时存在,其核型一般也为三倍体。最常见的核型是69XXY,其余为69XXX或69XYY,为一正常单倍体卵子和两个正常单倍体精子受精,或由一正常单倍体卵子(精子)和一个减数分裂缺陷的双倍体精子(卵子)受精而成,多数情况下一套多余的染色体来自父方。多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因。
葡萄胎的病理:
1、完全性葡萄胎:大体检查水泡状物形如葡萄,大小自直径数毫米至数厘米不等,其间有细纤维素相连,常混有血块、蜕膜碎片。水泡状物占满整个宫腔,无胎儿及其附属物或胎儿痕迹。镜下见绒毛体积增大,轮廓规则,弥漫性滋养细胞增生,间质水肿和间质内胎源性血管消失。
2、部分性葡萄胎:部分绒毛变为水泡,常合并胚胎或胎儿组织,胎儿多已死亡,极少合并足月儿,且常伴发育受限或多发畸形。镜下可见部分绒毛水肿,轮廓不规则,滋养细胞增生程度较轻,且常限于合体滋养细胞,间质内可见胎源性血管及其中的有核红细胞。此外,还可见胚胎和胎膜的组织结构。
3、黄素囊肿 常为双侧性,大小不等,囊肿表面光滑,囊壁薄,切面为多房,囊液清澈或琥珀色。镜下囊壁内衬为2~3层黄素化卵泡膜细胞。
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孕妇患了阴道炎怎么办
孕妇患有阴道炎,一定要引起重视并且积极治疗。因为孕期孕妇抵抗力比较低,如果阴道炎症不及时按规范治疗,严重时可以引起上行感染,导致胚胎停止发育,早产,宫腔感染的发生,对孕妇和胎儿都会造成影响。所以孕期女性,如果发生白带异常,外阴瘙痒等情况,一定要到医院做个妇科检查,化验白带,确定炎症类型,然后再对症治疗。
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孕妇患阴道炎该怎么办
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孕妇有急性宫颈炎怎么办
孕妇在怀孕期间有宫颈炎的情况下,首先要检查具体是哪一类的炎症,如果感染支原体和衣原体对胎儿的生长发育是有影响的。感染的是普通炎症,一般可以选择阴道局部用药治疗,并不会影响胎儿的生长发育,可以选择甲硝唑类的泡腾片。用药治疗期间要避免性生活,同时也要注意外阴清洁。
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治疗孕妇霉菌性阴道炎
孕妇有霉菌性阴道炎是需要立即进行治疗的。霉菌性阴道炎主要是表现为白带呈豆渣样,外阴瘙痒比较严重,有的人会出现坐卧不安的,如果是这种阴道炎不治疗的话会引起细菌的上行感染,对于胎儿是有影响的,有可能会引起先兆流产。所以霉菌性阴道炎是必须要立即的进行治疗的。常用的药物就是克霉唑阴道片阴道用药,效果是非常好的,并且对胎儿也不会造成影响。
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如何治疗孕妇霉菌性阴道炎
孕妇有霉菌性阴道炎可以采取局部用药治疗,但需要在医生的指导下用药,在孕期尽量避免口服药物,以免对胎儿造成不良的影响。孕妇霉菌性阴道炎可能是由于在孕期体内雌激素水平增高,身体抵抗力下降所造成的,可能会引起阴道分泌物增多,同时会伴有豆腐渣样白带。在治疗时,要特别注意私处的清洁卫生,尽量避免私处过于潮湿,可选择棉质以及透气性比较好的内裤,同时也要勤更换衣物。日常也要以清淡饮食为主,避免吃刺激性食物,也要注意性生活卫生,避免发生不洁的性交。
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孕妇该如何预防阴道炎
跟一般人群一样,建议孕前不要穿牛仔裤、紧身裤,内裤不要选化纤的,尽量穿纯棉,洗完一定要干透再穿。潮湿天气确实给细菌真菌繁殖创造了有利条件,再加上内裤不能外晒,没有阳光紫外线有效杀菌,以及女性卫生用品在阴雨时节容易霉变,所以给女性生殖系统带来了潜在的威胁,妇科病也进入多发期。不过有些办法还是可以采取的,比如洗内裤的时候不要和其他外穿衣物一起,最好能用开水冲一下,消消毒,穿之前用吹风机把内裤彻底吹干,而且还要强调要尽量穿纯棉的、透气性好的内裤。
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