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早产儿贫血的检查诊断标准

早产儿贫血的检查诊断标准

  由于生理和病理因素导致早产儿很容易患上早产儿贫血,主要的症状表现为脸色苍白,喂奶困难、气促等,但是很多早产的孩子身体本来就很差,就会导致疾病被误诊。但可以通过血常规、B超等进行检查孩子是否有患上疾病。以下内容为早产儿贫血的检查诊断标准。

  早产儿贫血的检查:

  1、血常规:一般为正细胞正色素贫血,网织红细胞正常或升高。

  2、血浆促红细胞生成素:正常4~25U/L,早产儿降低且与贫血程度不成比例。

  3、血清铁蛋白:正常3个月前194~238µg/L,低于10~20µg/L,提示缺铁。

  常规做胸片检查,除外肺部炎性改变,心电图有心律增快,B超可发现肝脾增大。

  早产儿贫血的鉴别诊断:

  应首先除外感染性疾病和新生儿出血症等,依靠体检和实验室及辅助检查明确鉴别诊断。

  如果有围产期大量出血,可发生低容量性休克和严重的产前或产时窒息。婴儿有低血压,极度苍白,脉搏弱或缺如,呼吸无力,对心肺复苏反应差。因为可能还无时间形成红细胞压积下降,出生时红细胞压积的正常并不能排除急性大量失血。相反,有慢性胎-母出血的婴儿,表现苍白并有低红细胞压积,但有良好的脉搏和灌注。

  在胎-胎间输血,供者往往小于胎龄和贫血,尿量少导致羊水少。受者显著大且多血,尿量多导致羊水多。需要与以下疾病相鉴别。

  1、新生儿出血症:为维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ,Ⅹ减少而引起的出血,发生于1周内的新生儿叫新生儿出血症。

  2、感染性疾病:是由于病人在治病期间,由于体质和抵抗病菌能力较差,而被感染其它疾病。

  3、苍白窒息:出生前多有分娩合并症或宫内窘迫,新生儿有青紫、呼吸困难或暂停、心率减慢及无Hb降低等可与本病鉴别。

  4、重症新生儿溶血病:也可有苍白、贫血,但常伴水肿、肝脾肿大,生后24h内即出现黄疸,可与本病鉴别。确诊溶血病需靠特异性血型抗体检查。

  专家提示:不管早产是什么原因导致的,对孩子的生长发育及以后的生活都有一定的影响。因此女性怀孕的时候,一定要定期检查胎儿是否正常,母体有没有疾病或是并发症。如果确实没有办法保证孩子足月生产,一定要听从医生的建议提前让孩子出生,这样能避免孩子早产后患上其它的疾病。

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