老年人贫血十分常见,其产生的原因可能是单一的,也可能是综合性的。但归纳起来主要有以下几点:
(l)骨髓造血微环境的改变及其影响。
①随着人体的老化,骨髓脂肪组织逐渐增多,造血红骨髓减少。
②老年人雄性激素分泌不足导致红细胞生成素减少,影响红系干细胞的分化成熟。
③老年人红细胞内各种酶氧化活性与代谢功能降低,促成红细胞脆性增加,使红细胞寿命缩短。
(2)造血物质摄取不足及吸收障碍。老年人胃肠功能减退,胃粘膜萎缩,胃酸分泌减少,对营养物质(主要成分包括铁、叶酸、维生素B12等)的吸收较差; 老年人肠胃运动功能减退,易导致便秘,若应用药物不当会导致胃肠功能紊乱,影响对营养物质的吸收。此外,由于膳食失调,或食物的量和质不合理,也将影响对 营养物质的吸收。
(3)免疫功能降低。老年人免疫功能普遍降低,可引起细胞性免疫异常,机体的正常组织被自身的免疫活性细胞和自身抗体所破坏,产生自身免疫性贫血;由于免疫功能降低,容易引起感染性疾病、肿瘤,因而产生继发性贫血。
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