1.发病机制
(1)血管外溶血：血红蛋白→血红素→卟啉→结合胆红素→溶血性黄疸，常见遗传性球形细胞增多症、温抗体自身免疫性溶血性贫血
(2)血管内溶血：血红蛋白→血红蛋白血症、血红蛋白尿、与结合珠蛋白结合在肝内代谢、含铁血黄素尿，常见血型不合输血、PNH
(3)原位溶血：血管外溶血，常见MDS、巨幼细胞贫血
2.临床表现：
急性：血管内溶血，严重腰背四肢酸痛、头痛呕吐、寒战高热、血红蛋白尿、急性肾衰竭、休克。
慢性：血管外溶血，贫血、黄疸、肝脾肿大。
3.自身免疫性溶血性贫血
温抗体型：抗人球蛋白试验(Coombs)阳性，治疗首选糖皮质激素，脾切除、免疫抑制剂。发生溶血时，部分红细胞可出现球形异常形态。
冷抗体型：冷凝集素滴度高，冷热溶血试验阳性，保暖最重要，免疫抑制剂为主要措施，激素不佳，切脾无效。
Ham试验(酸溶血试验)阳性：PNH
高铁血红蛋白还原试验阳性：蚕豆病
红细胞脆性试验阳性：遗传性球形红细胞增多症
【本文由北总三院血液科供稿】
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5岁宝宝贫血
含铁丰富的食物 含铁丰富的食物：母乳、蛋黄、桔子汁、菜汁、菜泥、肝泥、肉泥及铁强化食品(如铁、强化的奶粉、米粉、面粉)和铁强化配方奶。肉末、鱼、豆腐、肝、瘦肉、豆制品、动物血、小米、高梁、玉米、绿叶蔬菜、黄红色蔬菜、黑木耳、海带、紫菜。最简单的方法就是让孩子多吃含铁量丰富的食物，提高血色素。这些食物主要有瘦肉、猪肝、蛋黄、海带、鸡肝、紫菜、香菇和豆制品等。 宝宝现在正是长身体的时候，要及时的给孩子添加辅助的食物。
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10个月宝宝有点贫血
10个月的宝宝贫血的情况，比较常见的是缺铁性贫血。如果是母乳喂养期间，在妈妈的饮食和宝宝的辅食中，可以适当的多添加一些具有补铁补血作用的食物。比如动物的肝脏，血制品，肉类，红枣，菠菜等食物。对于轻度贫血具有一定的治疗效果。如果属于中度或重度贫血，需要查明引起贫血的病因后进行对因治疗，同时使用补铁剂和补血剂一起治疗。
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宝宝贫血吃什么辅食
贫血添加辅食是至关重要的，缺铁性贫血需要减少补铁和改善饮食结构 。动物肝脏和血液铁含量最高，另外鸡蛋黄含铁也较高。像动物肝脏、血液、畜禽肉、鱼肉和蛋黄中的铁是血红素铁，宝贝吃了很容易吸收，补铁效果很好。如果蔬菜里面的铁不容易吸收和利用 。8个月开始加瘦肉末、肝泥、鱼肉茸、动物血都可以添加，同时服用维生素C 促进铁吸收 。
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吃母乳的宝宝贫血怎么办
母乳喂养，导致婴儿出现贫血的话，主要考虑是缺铁性贫血的问题，所以可以让宝妈多吃一些含铁痣比较多的食物，比如猪肝，猪血，或者是动物内脏或者黑木耳，这样，食物中的营养物质就能够通过乳汁喂给孩子。为了小孩的健康生长发育，宝妈要多注意自己的饮食作息，多注意休息，不要给自己太大的心理压力。如果爸妈有出现身体不适的情况下，如果必须用药做治疗的话，就要停止母乳喂养。
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怎么治疗小儿贫血
小儿贫血主要依靠药物治疗和饮食搭配。对于小儿贫血，在治疗的时候首先要明确导致小儿贫血的原因，一般来说，可能是因为缺乏一些造血原料而出现的贫血，那么这种贫血，在治疗的时候，比如维生素B12缺乏导致的具有细胞性贫血，或者叶酸缺乏导致的具有细胞性贫血，要从这两方面来补充。建议饮食上可以多吃一些含铁的食物，比如猪肝，菠菜，红枣等，而且也可以用一些补气养血的中药进行调理，另外要多晒太阳，饮食要多样化。
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贫血能引起口腔溃疡
口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，营养不良，或者其他原因导致的贫血，也可以引起口腔溃疡的。另外，常见的还有，口腔黏膜的损伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物、多种微量元素及维生素的缺乏，可降低免疫功能，增加口腔溃疡发病的可能性；血链球菌及幽门螺杆菌等细菌也与口腔溃疡关系密切。口腔溃疡与消化系统的溃疡、肝炎、女性经期、维生素B族吸收障碍症、植物神经功能紊乱症等均有关。
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