中医按照不同患者的症状体征将黄褐斑分为以下4型。
肝气郁结型黄褐斑
症状 色斑分布范围广，但多在眼周、颧部、眉弓、面颊等处。斑色多为浅褐或深褐色，部分患者在月经来潮前色斑加重，经后色斑减轻。
体征 情志不畅，烦躁易怒，情绪不稳，多疑善虑或精神抑郁;月经周期紊乱，颜色暗红，经量减少，伴有血块;气滞不通，胸闷腹胀，有时头痛或小腹痛;口苦咽干，不思饮食，嗳气吞酸等。
脾虚型黄褐斑
症状 色斑分布在口周、面颊、鼻翼周围等处。斑色多为黄褐，大部分患者肤色偏黄，或颜面虚浮。
体征 消化机能减退，食欲不振，食后腹胀，便溏腹泻;舌色淡白，舌体胖大、边有齿痕，脉弱或缓;月经量或多或少，经期延长，甚至崩漏，血色淡红，血瘀严重则血色暗兼有血块;健忘嗜睡，神疲身重，气短懒言，四肢乏力、怕冷畏寒等。
肾阴虚型黄褐斑
症状 色斑分布在耳前、两颊、额部等处。斑色多为黑褐，部分患者肤色偏暗发枯或萎黄不泽，或有黑眼圈;皮肤多干燥，午后颧红。
体征 两侧腰痛，尤以经期时明显，常伴有月经不调;失眠多梦，并伴有头晕耳鸣;口干嗜饮，尿少色黄，便干便秘，喜冷怕热，头发枯黄、脱发或断发; 舌体瘦小，舌红苔少或无苔;脉细数。
肾阳虚型黄褐斑
症状 色斑分布在耳前、额部、面颊外侧等处，斑色多为黑褐;部分患者肤色晦暗无光，或有黑眼圈，重者晨起颜面浮肿或眼睑水肿。
体征 腰酸腿软，常伴有月经不调;睡眠易惊醒，多梦;喜热怕冷，四肢冰凉;舌体胖大，边有齿痕，舌淡苔白，脉沉;常流清涕，神疲乏力，动则气喘，大便溏薄，小便清长。
【本文由西安斑巢堂女子连锁医院供稿】
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