黄褐斑是一种常见的面部色素增加性疾病。本病见于孕妇者称妊娠斑，见于肝病者称肝斑。它多见于女性，皮损多对称发生于颧部及颞部。典型皮损表现为不规则的灰褐色或深褐色斑，呈蝶状、斑片状，多对称分布，无自觉症状，皮损夏重冬轻。妊娠斑在分娩后可逐渐减轻或消失。
本病的确切病因尚不清楚，一般认为与遗传易感性、紫外线照射、内分泌因素(口服避孕药、妊娠、绝经)等密切相关。
很多研究表明黄褐斑患者亲属的发病率较一般人要高，国外资料研究显示，30%的患者有家族遗传史，男性患者约70.4%有家族史，而且男性患者斑色较女性更深。
紫外线则是诱导或者加重黄褐斑的重要因素，它可以诱导黑素细胞的增殖、迁移及黑素的生成，还可以诱导角质形成细胞产生多种细胞因子，而这些细胞因子进而上调黑色细胞的增殖及黑素生成。
内分泌因素(口服避孕药、妊娠、绝经)可引起体内激素的紊乱。妊娠妇女体内雌激素和孕激素升高，雌激素能刺激黑素细胞分泌黑素体，孕激素则可以促使黑素体的转运和扩散;绝经期妇女卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平均上升至很高，LH、FSH可使正常皮肤的黑素细胞增大并产生更多的酪氨酸酶，黑素产生增加。
以上为诱发黄褐斑的重要因素，此外情绪、睡眠状况在本病的发生、复发及加重中也是关键的一环。而黄褐斑仅发生在面部这个特定部位的原因仍不清楚，除激素受体及血管因素外，皮脂腺密度和活性也可能起到一定作用。
【本文由贵州省第二人民医院供稿】
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