患者信息
姓名：蒋华敏(女)
性别：女
年龄：29
提问：脐带异常有哪些情况?
专家回答：
脐带异常是指脐带长度异长、脐带先露与脐带脱垂、脐带缠绕、脐带打结、脐带扭转、脐带帆状附着等异常情况。
脐带长度异常，脐带正常长度30-70CM之间，平均为50-60CM。脐带过短，脐带的安全长度至少32cm方能正常分娩。一般认为，脐带短于30cm，称脐带过短。分娩前常无临床征象，临产后可出现：胎心率异常、胎盘早剥。临产后疑有脐带过短，应抬高床尾改变体位，吸氧，经上述处理胎心无改善应行剖宫产术。
脐带长度超过70CM称脐带过长，过长的脐带易造成绕颈、绕体脱垂或脐带受压。脐带先露与脐带脱垂。又称隐性脐带脱垂，指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。当胎膜破裂，脐带进一步脱出胎先露部的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称脐带脱垂。脐带缠绕。
指脐带环绕胎儿身体，通常以绕颈最常见，其次为躯干及肢体。因脐带不拉紧至一定程度，不发生临床症状，对母儿危害不大。但脐带绕颈可致相对性脐带过短，引起脐带过短征象导致胎儿或新生儿死亡，易发生在分娩期，特别是第二产程，因胎儿下降使脐血管受压。还可引起第二产程延长，胎头迟迟不衔接，个别引起胎盘早剥。但也可无任何症状，只是在接产时发现。近年使用脐血流图及彩色超声多普勒或通过B型超声检查可协助诊断。
脐带绕颈
若能诊断脐绕颈圈数多，缠绕紧者，应及早行剖宫产术。对在胎头附近听到脐带杂音者，应密切观察产程及胎心率，以便及时发现并积极处理胎儿窘迫。初产妇，宫口全开，胎头位置低，可作会阴后-斜切开，迅速结束分娩。经产妇不能很快分娩者也应助产。娩出时若绕颈脐带牵拉过紧，应立即钳夹、剪断脐带。
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