禽流感常见症状与并发症

　　禽流感是禽流行性感冒的简称，患者所表现出的不同临床症状，主要是由禽流感病毒的毒力所决定的。为保障人们的健康，早期识别出现H7N9禽流感症状十分关键，以免病情继续恶化，诱发原发性病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎、心肌炎等并发症，最终导致死亡的发生。

　　人感染禽流感的常见症状

　　人感染禽流感后病情会迅速发展，出现进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症休克及瑞氏综合征等多种并发症，部分患者最终导致死亡。

　　早期症状与流感非常相似，主要表现为发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有忍心、腹庸、腹泻、稀水样便等消化道症状，有些患者可见结膜炎（结膜炎【译】：发生在眼结膜的炎症性反应，一般分为感染性和非感染性两大类。），体温大多在39℃以上。

　　禽流感的病理变化因感染毒株毒力的强弱、病程长短和禽种的不同而变化不一。主要表现为头肿，肉髯、冠出血，小腿和趾部皮下出血，腺胃乳头出血及输卵管炎等。

　　约半数预后较差，截至目前的病死率在50%以上，但患者治愈后一般不会留下后遗症。

　　人感染禽流感易发的并发症

　　心肌炎：有报道流感病毒性肺炎可以并发心肌炎。

　　原发性病毒性肺炎：多见于原有心肺疾病的患者，肺部病变以浆液性出血性支气管炎为主。患者常常因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡。

　　继发性细菌性肺炎：最常见的病原菌是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌或流感嗜血杆菌。病人病情逐渐加重，或在暂时的改善后临床症状进一步加重，咳嗽，咳脓痰，并且出现肺部实变体征，X 线发现肺部有片状和斑片状阴影。

　　温馨提示：禽流感应注意与人感染高致病性H5N1禽流感等其他禽流感、季节性流感、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎、中东呼吸综合征、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。

　　【参考文献：《人禽流感防治常识》《流感与禽流感防控知识读本》】