禽流感的发病原理与机制

　　禽流感病毒具有高效地复制和传播特性，可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。尽管从临床数据分析，禽流感感染人类的几率很低，但是有时可以适应人类，通过变异而对人类健康构成严重威胁，不得不加强日常的预防措施。

　　禽流感发病机制

　　1、易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例多为成人。

　　2、高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

　　3、传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

　　4、传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。

　　禽流感病因

　　禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。甲型流感病毒（甲型流感病毒【译】：常见流感病毒，最容易发生变异，甲型流感病毒的亚型则被人们称为“禽流感”。）除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。

　　禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

　　温馨提示：一般情况下，普通市民接触不到高致病性禽流感病禽，因为市场上销售的禽类和禽类制品是经过兽医卫生部门严格的检验和检疫，病禽和不合格禽类制品不会进入市场流通。另一方面，禽类和禽类制品都是经过水煮或烧烤等处理加工后供食用，病毒被完全破坏和灭活。

　　【参考文献：《禽流感防治问答》《人感染禽流感防治手册》】