前列腺癌手术前后的护理工作

　　前列腺癌素有“男性健康杀手”之称，高病发率与高死亡率都是给为患者望风丧胆，对自己的治疗不报任何希望。但实际上，前列腺癌虽然是癌症，但是仍然有治愈的机率，不过想要尽快康复，那还要看前列腺癌治疗后的护理是否做到位了。

　　前列腺癌手术前的护理

　　前列腺癌的治疗时，术前常规对前列腺癌患者进行肛诊和全身检查等各项检查和评估，了解患者各重要脏器功能，判断患者能否耐受手术;并根据肿瘤分期、病灶大小、范围、有无转移的可能决定患者是否适合手术及手术方式。

前列腺癌手术前后的护理工作

　　术前护理1、胱前列腺切除术和盆腔清扫：主要指扩大膀胱前列腺治疗性切除术加尿流改道及盆腔内脏器治疗性切除，这种手术破坏性大，手术并发症和死亡率高，只用于严格选择的年轻人。其价值有待进一步探讨。<<<专家谈前列腺癌

　　术前护理2、前一天晚上，患者应接受清洁灌肠，并做术野皮肤准备。手术当天禁食。术前半小时可预防性应用抗生素。膀胱口梗阻的较好手术，对于C期病变TUR只能使其症状缓解，改善患者的生存质量，但对治愈无意义。

　　术前护理3、大的治疗性前列腺切除术：是指将局部肿瘤广泛切除，并注意切除膀胱基底、精囊和输精管的残余部分、膀胱后筋膜及尿生殖膈。但有研究表明，扩大治疗并不意味着能延长患者的生存期。现多不采用。

　　术前护理4、治性前列腺切除术：本手术主要应用于A期和B期的前列腺癌患者，对部分患者而言，治疗性手术意味着前列腺癌的治愈。但临床上适合行治疗性前列腺切除术的患者很少，患者往往在确诊时已错过了手术的较好时机。手术途径有经会阴前列腺切除术和经耻骨后前列腺切除术2种。

　　前列腺癌术后护理注意事项

　　1、尿道吻合口狭窄的护理：如进行性尿线变细和排尿困难应考虑可能有尿道吻合口狭窄。行尿道扩张得以缓解，扩张前向患者解释行尿道扩张的方法、必要性以及可能出现的并发症和对身体所造成痛苦，同时保证尿道口的清洁，避免并发症的发生。

　　2、前列腺癌术后勃起功能障碍的护理：前列腺癌手术可损伤阴茎双侧性血管神经束，出现勃起功能障碍，并对性能力丧失表现烦恼和自卑。此时家人特别是妻子或者医护人员应对其进行开导，倾听，给予有效的心理疏导，不应嘲笑或者鄙视。

　　3、前列腺癌术后尿失禁的护理：为配合术后继续治疗，可请术后康复的患者讲自己的切身体会，克服患者术后紧张、焦虑情绪，建立治疗信心。并采取适当的药物防治感染。前列腺癌术后尿失禁是因为尿道括约肌的损伤或牵拉，可出现长期性尿失禁或暂时性尿失禁。患者因为不能控制排尿，严重影响日常生活质量，长期尿失禁，容易继发泌尿系及会阴部皮肤感染。因此，对拔除尿管后出现暂时性尿失禁患者让其有充分的心理准备。[page]

　　前列腺癌患者的日常护理

　　1、做好预防，早诊断早治疗，让男性老年人了解、掌握有关前列腺癌的常识，及早发现有排尿异常现象，及时就医，明确诊断，及早治疗。

　　2、合理饮食并注意适当活动，增强体质，有助于恢复。 预防前列腺疾病的另一种方法是饮食。

前列腺癌手术前后的护理工作

　　首先前列腺癌患者必须要减少饱和脂肪的摄取，因为它被认为有增加前列腺癌发病的风险。其次多吃含番茄红素的食物。番茄红素是一种抗氧化剂，番茄的红色就是因它而来。显然，番茄中含有很多番茄红素，番茄制品，如沙拉、番茄汤番茄酱和番茄调味酱等也包含很多。番石榴、西瓜和粉橙这些食物也富含番茄红素。补充维生素D和维生素E对预防前列腺疾病也是有益的。

　　3、手术治疗或保守治疗，都应按医生的要求做，按时服药、打针。<<<患者关注：前列腺癌的治疗费用

　　前列腺癌术后并发症的护理

　　1、手术创面渗血护理。前列腺癌术后可能出现创面渗血或肠道损伤需留置不同的引流管，首先应保证引流管通畅，防止脱落，详细记录引流量，观察引流物的颜色。术后早期如果引流液血色深且量大，往往提示手术创面渗血较多，应该提醒积极止血治疗及补充血容量。

　　2、术后勃起功能障碍的护理。手术可损伤阴茎双侧性血管神经束，出现勃起功能障碍。对性能力丧失表现烦恼和自卑的患者护士应以诚挚的态度倾听其陈述且给予有效的心理疏导。

　　3、心肺肝肾功能护理。老年患者除本身各器官功能减退外，均有不同程度的心肺肝肾功能疾患，手术时间较长失血量大可出现心率、呼吸、血压的变化，术后应严密监测生命体征的变化，注意保持呼吸道通畅，鼓励患者早期活动，注意排痰，必要时给予雾化吸入，防止肺部感染。待麻醉恢复后指导患者做床上双下肢屈伸运动，适当的按摩，有利于下肢血液循环，防止下肢静脉血栓形成，避免血栓脱落可引起肺梗死、脑梗死而危及生命。胃肠功能恢复后应鼓励患者进食水果、蔬菜等以保持大便通畅，防止因腹压升高引起出血。

　　4、尿道吻合口狭窄的护理。进行性尿线变细和排尿困难应考虑可能有尿道吻合口狭窄。行尿道扩张得以缓解，扩张前向患者解释行尿道扩张的方法、必要性以及可能出现的并发症和对身体所造成痛苦，同时保证尿道口的清洁，避免并发症的发生。

　　5、术后尿失禁的护理。术后尿失禁是因为尿道括约肌的损伤或牵拉，可出现长期性尿失禁或暂时性尿失禁。患者因为不能控制排尿，严重影响日常生活质量，长期尿失禁，容易继发泌尿系及会阴部皮肤感染。因此，对拔除尿管后出现暂时性尿失禁患者让其有充分的心理准备。为配合术后继续治疗，可请术后康复的患者讲自己的切身体会，克服患者术后紧张、焦虑情绪，建立治疗信心。指导患者进行盆底肌肉锻炼，即平卧床上以降低腹压，增加尿道闭合压，同时进行收缩肛门。