男,39岁,间断性肉眼全程血尿
症状:月余,无尿频、尿急和尿痛。
病史:1991年因尿道下裂、尿道会阴瘘行尿道成形术。
体检:发育良好,营养中等,全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常。腹平软,肝脾肋下未触及。双肾区压痛、叩击痛。两侧输尿管走行区及膀胱区无压痛,阴茎短小并下屈,阴囊小。
尿道外口于系带下方2cm处可见一直径0.3cm瘘口,有尿液溢出。B超及静脉肾盂造影检查双肾、输尿管、膀胱无异常。CT检查见前列腺下方有一约4.5cm×3.1cm大小囊实性影,内见液气样征(图1)。
CT诊断:前列腺部囊实性占位。经尿道瘘口插管行膀胱造影检查,提示后尿道憩室并憩室内占位(图2)。
手术所见:前列腺部见一囊袋样肿物,边界清晰,其下见一管腔与后尿道相通,结扎并切下肿物;切开囊样肿物见囊内填充不规则呈鱼肉样软组织块,囊壁厚薄不均。送检病理,病理诊断:前列腺囊肿并鳞癌。
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