吃药能否治疗前列腺囊肿

　　患者：张先生

　　年龄：42岁

　　住址：新疆

　　诊断：前列腺囊肿

　　主要病史：

　　因阴囊疼痛，附睾疼痛，排尿时灼痛、尿急、尿频、尿滴沥前来就诊。

　　前列腺囊肿是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而发生的囊样改变。先天性囊肿为副中肾管退化不全或称前列腺小囊，在正中线融合，膀胱下的正中线附近形成一个很深的憩室或囊肿，开口于前列腺尿道的后方。后天性囊肿系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发生潴留性囊肿，其中有寄生虫性囊肿、炎性潴留囊肿和前列腺癌退行性变形成的囊肿等。后天性囊肿可发生于前列腺的任何部位，或突出至膀胱颈部，直径为1～2厘米。

　　囊肿内多为澄清的液体。较小的囊肿多无症状。囊肿较大时直肠指检于前列腺触及囊肿，尿道造影可见后尿道有弧形压迹，超声与CT可明确其位置,囊肿较大可引起尿频、尿急、排尿不畅、剩余尿等尿路梗阻症状。直肠指诊可触及前列腺囊性肿物。前列腺囊肿可并发感染及结石，较大的囊肿可压迫尿道而引起排尿困难，常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细及尿潴留等。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。

　　四十年的人生一直顺风顺水的，但最近他却一直在纠结。他刚刚被医生检查出来患上了前列腺囊肿，医生说这是因为他的工作性质，久坐而造成的。还好，老张的前列腺囊肿还不是很严重，医生建议他进行药物治疗，毕竟他的症状还没有严重到需要手术的地步，但老秦却总感觉手术治疗会痛快一些。或许，如果老秦了解了前列腺囊肿的药物治疗之后就不会如此纠结了。

　　前列腺囊肿的药物治疗，首先要给予退热药、止痛药，包括口服或肌内注射，必要时补充液体，以缓解其症状。

　　其次，根据细菌培养结果选择敏感的抗生素消灭或遏制病原菌。来不及或不具备进行细菌培养情况下可优选广谱抗生素。所谓广谱抗生素即对大多数细菌都有一定疗效的药物，如头孢类、喹诺酮累药物。具体地讲如先锋霉素、凯福隆、西力欣、可乐必妥、环丙沙星之类，以上都是作用较好的药物。

　　患者能进食者尽量选择口服药，必要时还应选用经脉或肌肉注射途径给药。对于尿痛明显的患者可用解痉剂如颠茄、普鲁本辛、泌尿灵之类药物，也可用些镇静剂如地西泮，口服或注射，用以缓解症状。