患者:李先生,43岁,山东人。
病史:因阴囊疼痛,附睾疼痛,排尿时灼痛、尿急、尿频、尿滴沥前来就诊。
检查:膀胱镜检查可见轻中度的膀胱颈梗阻及不同程度膀胱小梁形成。影像尿动力学检查:膀胱颈及前列腺尿道即内括约肌的“僵直”性功能失调,使最大尿流率和平均尿流率下降,膀胱颈及接近尿道外括约肌处的前列腺部尿道不能完全松弛,静止期最大尿道闭合压增高。
诊断:前列腺囊肿。
首先要给予退烧药、止痛药物,包括口服或肌肉注射,必要时补充液体,以缓解其症状。
根据细菌培养结果选择敏感的抗菌素,消灭或遏制病原菌。来不及或不具备进行细菌培养情况下可优选广谱抗菌素。所谓广谱抗菌素即对大多数细菌都有一定疗效的药物,如头孢类、喹诺酮类药物。具体地讲如先锋霉素、凯福隆、西力欣、可乐必妥、环丙沙星之类,以上都是作用较好的药物。
患者能进食者尽量选用口服药,必要时还应选用静脉或肌肉注射途径给药。
对于尿痛明显的患者可用解痉剂如颠茄、普鲁本辛、泌尿灵之类药物,也可用些镇静剂如安定,口服或注射,用以缓解症状。
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