治疗前列腺炎的常见药物

　　前列腺炎是比较容易复发的一种疾病，因为前列腺的解剖位置较深，位于盆腔深部，发病缓慢;其排泄口与尿道、射精管、输精管相通，易受其它部位感染的影响。专家指出，前列腺炎的治疗主要包括抗生素治疗，药物治疗，注射治疗，物理治疗。今天我们重点了解一下前列腺炎的药物治疗。

　　前列腺炎最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。

　　(1)抗生素：目前，在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。

　　慢性细菌性前列腺炎：根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。前列腺炎确诊后，抗生素治疗的疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。不推荐前列腺内注射抗生素的治疗方法。

　　慢性非细菌性前列腺炎：抗生素治疗大多为经验性治疗，理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此，推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2～4周，然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只在临床症状确有减轻时，才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4 ～6周。

　　(2)α-受体阻滞剂：α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物。

　　可根据患者的情况选择不同的α-受体阻滞剂。推荐使用的α-受体阻滞剂主要有：多沙唑嗪(doxazosin)、萘哌地尔(naftopidil)、坦索罗辛(tamsulosin)和特拉唑嗪(terazosin)等，对照研究结果显示上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量指数等有不同程度的改善。

　　(3)植物制剂：植物制剂在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治疗作用日益受到重视，为推荐的治疗药物。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用较为广泛，如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。推荐使用的植物制剂有：普适泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品种较多，其用法用量需依据患者的具体病情而定，通常疗程以月为单位。不良反应较小。

　　(4)非甾体抗炎镇痛药：非甾体抗炎镇痛药是治疗Ⅲ型前列腺炎相关症状的经验性用药。其主要目的是缓解疼痛和不适。

　　(5)M-受体阻滞剂：对表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受体阻滞剂(如托特罗定等)治疗。

　　(6)抗抑郁药及抗焦虑药：对合并抑郁、焦虑等心境障碍的慢性前列腺炎患者，在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗。这些药物既可以改善患者心境障碍症状，还可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状。应用时必须注意这些药物的处方规定和药物不良反应。可选择的抗抑郁药及抗焦虑药主要有选择性5-羟色胺再摄取遏制剂、三环类抗抑郁剂等药物。

　　(7)中医中药：推荐按照中医药学会或中西医结合学会有关规范进行前列腺炎的中医中药治疗。

　　药物治疗前列腺炎有什么副作用

　　1、前列腺炎的治疗中，反复大量使用广谱抗生素，导致体内菌群失调，免疫力下降。使原本不致病的病原体、真菌、微生物大量繁殖，成为诱发新的感染或加重原有感染的根源。例如：非淋菌性尿道炎患者大量使用抗生素后引发霉菌性阴道炎或霉菌性龟头炎等。

　　2、治疗前列腺炎，多首先选择单用西医西药，虽可缓解部分症状，但随着细菌、病原体、微生物的耐药性的产生，根本无法控制病情，难以求得彻底治愈。

　　3、一些药物，尤其西药，毒副作用大。加之有些医院提倡大剂量和超时限用药，造成明显的肝肾损害，导致出现“治一经损一经”的遗憾，病人越治越虚，越治越亏，身体素质急速下降，前列腺病情加重。

　　4、病人不加选择地盲目求医，私自购药，反倒延误了前列腺炎的治疗，使病情加重，造成四处求医，久治不愈的失望。

　　5、患者自身不良的习惯。有些患者不慎感染前列腺炎，未经规范治疗或在治疗的同时，平常不注意加强身体锻炼，不注意调整生活规律，性生活过度、或经常的熬夜酗酒等不良的生活习惯，都会加大了前列腺的治疗难度。

　　6、有些患者只注意自己治疗，而忽略了性伴同治，一旦与性伴现有性行为，结果就形成了感染―治疗――再感染―再治疗的恶性循环。

　　7、割裂地看待前列腺炎的发生发展，只考虑局部的炎症。不注重患者整体调整，努力改善机体内环境的平衡失调。一味地头痛医头，脚痛医脚，无法达到治本除根的疗效。

　　8、包皮过长、包茎的病人，包皮腔内潮湿，其温度、湿度有利于病原体生长滞留，且易患龟头炎、尿道炎，部分病人可合并尿道狭窄，排尿时尿道内压力增高，以致尿道内病原体随尿液逆行，这也可能是慢性前列腺炎反复发作而难以治疗的部分原因，由于做包皮环切术后治疗前列腺炎效果明显优于未行环切术的患者。

　　温馨提示：不少男性朋友在出现前列腺炎后，都想到用药物解决病症。其实很多的情况下并不是只有通过药物可以解决问题的。而前列腺炎又分为急性和慢性，所以，吃药也要具体分析，尤其不能乱用药物治疗，以免产生副作用。

　　【参考文献：《前列腺炎的自我疗法》】