强迫性神经症(简称强迫症)。是以反复的持久的强迫观念或/和强迫动作为主要症状。这些症状出于病人内心的，但不被体验和自愿产生，而是病人不愿意想的。明知是不合理，但不能摆脱，使病人感到痛苦，与其本人的人格格格不入。强迫性神经症的临床表现为：
1、强迫观念
(1)强迫性怀疑 病人对自己行为的正确性产生疑虑。虽然明知这种怀疑没有必要，但却无法摆脱。如病人离家后怀疑屋门是否锁好、煤气是否关闭，电灯是否熄灭。信已投出，怀疑是否写错地址或忘记问候等。在此基础上，病人出现强迫行为，总是疑虑不安，常驱使自己反复查对才能放心，严重时可以影响工作及日常生活。
(2)强迫性回忆患者对于往事、经历，反复回忆，虽然明知无任何实际意义，但却反复出现，无法摆脱。
(3)强迫性穷思竭虑 对于一些缺乏实际意义的问题，病人明知毫无必要，但无休止的思索。如病人反复思考“为什么人要长两只眼睛?”等。
(4)强迫性对立思维在某种场合下，病人被一种和自己正常时的认识相反的思维纠缠，明知这种相反的想法不对，却无法抗拒，内心十分痛苦，如当单刀：欢迎“”祝贺“等场面，病人立即出现”“痛斥”“批判”等相反的想法。但却不会实施相应的行动。
2、强迫意向及动作
(1)强迫意向 在一些场合下，患者出现一种与当时情况相违背的念头，而且被这种意向纠缠。患者明知这是违背自己意愿的，但却无法控制其出现。如怀抱婴儿的母亲站在阳台上时，突然产生将婴儿抛下楼的想法，明知这是违背自己意愿的，但却无法摆脱，但是决不采取行动。因此有这种想法的患者，不敢带小孩走近高层建筑的栏杆，以免引起恐惧和焦虑不安。如与恐惧内容的强迫思维有联系，称为强迫性恐惧。
【本文由广州协佳医院神经科供稿】
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