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治疗强迫症的首选药物有哪几种

治疗强迫症的首选药物有哪几种

  治疗强迫症的首选药物有哪几种?这是众多患者及家属都迫切想要知道的问题。专家表示,治疗强迫症的药物可以分为一二三线,一线药物就是我们常说的首选药物,一般以兰释、帕罗西汀、氟西汀为主。而二三线治疗强迫症的药物则有氯丙咪嗪、阿立哌唑、利培酮及米氮平、西酞普兰等药物,但是为了众位患者的身体健康着想,建议大家一定要去正规医院进行详细诊治后再用药治疗,这样才能避免出现意外情况。

  那么治疗强迫症的首选药物有哪几种呢?

  首先是治疗强迫症的一线药物:

  目前我国治疗强迫症的首选药物有:ssri类的药物(5-ht再摄取抑制剂):兰释、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林。这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-ht的浓度,从而抗强迫,抗抑郁,抗焦虑。

  (1)帕罗西汀:商品名为赛乐特、乐友。这个药物用于抗强迫的话,常用剂量是30-60mg每日,可以一次口服,这个药物治疗强迫症的效果很好。

  (2)兰释:是治疗强迫症的首选药物,常用药量为150-300mg每日,可以晚上一次服用。虽然ssri类药物有五种,但是这几个药物在疗效上是各不相同的,兰释我本人用于强迫症的治疗,应用的比较多,个人体会抗强迫效果还是不错,对难治性强迫症也有比较好的效果,跟这个药对σ受体作用较强有关系。

  (3)舍曲林:该药副作用相对较小,是儿童抑郁症的首选药物,用于老年、少年强迫症是首选的药物,常用剂量是150-300mg每日,可以一次口服。至于ssri类的西酞普兰和艾司西酞普兰,我用于抗强迫治疗比较少,经验不足就不介绍了。

  (4)氟西汀:商品名为百忧解、优克等。用于抗强迫的话,常用剂量是40-60mg每天,可以一次口服,该药是治疗贪食症,厌食症的首选药,用于治疗强迫症效果也是不错的。

  其次是治疗强迫症的二线药物:

  (1)氯丙咪嗪:又名氯米帕明,是三环类抗抑郁药,是个老药,老药不代表疗效不好,相反,该药治疗强迫症效果是很好的,常用剂量为150-300mg,问题是该药副作用较大,尤其是大剂量下,副作用就更明显了。治疗强迫症的首选药物有哪几种?在目前重视药物安全性的前提下,该药使用就越来越少了。

  (2)其他治疗强迫症的二线药物有:如文拉法新、米氮平、西酞普兰等药物。

  然后是治疗强迫症的三线药物:

  治疗强迫症的三线药物为增效剂,对于难治性的强迫症,合用这类药物有时会有一些较好的效果。一般都是抗精神病药物,注意:加用增效剂要在大夫的指导、同意下进行,毕竟这一类的药物副作用相对较大。

  (1)阿立哌唑:常用剂量为每日5-15mg,分1次或者2次口服,从临床上看有些患者加用阿立哌唑后效果很好,当然不是适合所有的强迫症患者,作为一种方法可以试一试。

  (2)奥氮平:常用剂量每日5-10mg,1次口服,从文献和临床实践上看,加用奥氮平,对部分强迫患者还是有效果的。

  (3)利培酮:常用剂量每日1-2mg,1次口服,部分患者有效果。

  (4)喹硫平:常用剂量每日200-400mg,1次口服,部分患者有效果。

  治疗强迫症的首选药物有哪几种?专家表示,治疗强迫症的药物有很多,但是每种药物的适应症及禁忌都不相同,所以建议患者一定要遵从医生的嘱咐合理用药,这样才能避免因加大药量而出现危险情况。

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