儿童强迫症疾病的矫治措施

　　儿童强迫症是指在儿童时期重复的、持久的从事某些活动或动作，明知不必要却又无法克制的一种心理障碍，常伴有情绪障碍和适应困难，影响日常生活和学习。以10—14岁儿童为多。

　　正常儿童发育过程中，特别是6~7岁和少年早期，往往有强迫的想法或行为，例如走路时喜欢反复数栏杆、触摸路灯柱、踩路沿行走等。一般不影响生活和学习，也无情绪反应，随年龄增长会逐渐消失，不能视为强迫症。

　　强迫症的内容和表现较复杂，概括起来主要有两方面：

　　1强迫观念方面患儿反复考虑一些事情，如人为什么要睡觉;树为什么总是冬天落叶、春天发芽;对自己刚做完的事进行反复的回忆;总怕自己的作业会出错等。患儿明知这种思考和怀疑是多余的，但是不想不行，无法摆脱。

　　2强迫性动作和行为儿童期较为多见，表现为重复、刻板、仪式性动作，如反复洗手;反复检查自己的书包;睡前反复检查自己的鞋是否放在床下;上学去已经锁好门，仍然反复跑回来检查，甚至影响上学。当强迫动作和行为受到周围人干涉时，会出现烦躁、焦虑不安的情绪，或逃避、退缩，或以更隐蔽的方式进行强迫性行为。年龄较大的儿童，事后常觉得后悔，就是改不掉这些行为。

　　强迫症虽然是一种有自知力的精神障碍，但治疗很困难，甚至比儿童精神分裂症还难治，因此，应采取以预防为主的综合防治措]沲。

　　1预防措施

　　建立正常的亲子关系，坚持科学的教育方法，对一件事情不能无限的扩大或忽视。如为了让孩子讲卫生，有的家长就吓唬孩子这有细菌那有病毒，得了病会死人。这种做法是错误的。希望孩子讲卫生的动机是好的，可是给孩子的印象是在他生活的空间充满了细菌，造成强烈的心理压力，结果引起心理方面的障碍。另外，父母应注意自己的行为模式，所以，家长对外界事物较好不要大惊小怪，而要做事果断，兴趣广泛。

　　2矫治措施

　　(1)心理治疗。常用系统脱敏疗法。>中击暴露疗法，阳性强化法等。

　　(2)生物反馈和松弛训练。对减轻焦虑和植物神经功能紊乱，改善睡眠有好处。

　　(3)药物治疗。氯丙咪嗪、丙咪嗪用于治疗强迫症有一定效果，有人将氯丙咪嗪称为抗强迫药。但这些药物有一定副作用，所以一定要在医生的指导下使用，6岁以前要慎用。氯丙咪嗪的常用剂量大致为每日3毫克/公斤;丙咪嗪为每日1—4.5毫克/公斤。安定类抗焦虑药亦可改善情绪、减轻焦虑，可作为辅助用药。

　　当强迫症严重影响患儿正常社会功能、日常生活时，可采用氯丙嗪和异丙嗪混合注射。一段时间的人工冬眠治疗(每日注射2次，每两周一疗程)，对某些重病人有一定效果。