畸胎瘤是近年来出现较多的疾病,很多患者备孕时出现异常,畸胎瘤是来源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤,往往含有三个胚层的多种多样组织成分,排列结构错乱。本瘤最常发生于卵巢和睾丸。偶可见于纵隔、骶尾部、腹膜、松果体等部位。很多患者对于畸胎瘤不是很清楚,下面我们就畸胎瘤的类别进行简单的介绍。
根据其组织分化成熟程度不同,又可分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤二类:
1、良性畸胎瘤:
多为囊性,故也称为囊性畸胎瘤,或称为皮样囊肿(囊肿【译】:是指长在体内某一脏器、囊状的良性包块,其内容物多为液态,是一种良性疾病),多见于卵巢。肿瘤多为单房性,内壁为颗粒体,粗糙不平,常有结节状隆起。有时能见到小块骨、软骨等,囊腔内有皮脂、毛发,甚至可见牙。镜下,除见皮肤组织及皮肤附件外,还可见到覆以立方上皮的腺体、气管或肠粘膜、骨、软骨、脑、平滑肌、甲状腺等组织。各种组织基本上分化成熟,故有成熟畸胎瘤之称。良性畸胎瘤预后好,少数可恶变为鳞状细胞癌。
2、恶性畸胎瘤:
多为实体性,在睾丸比卵巢多见。主要由分化不成熟的胚胎样组织组成,常见有分化不良的神经外胚层成分,故又称不成熟型畸胎瘤。本瘤常发生转移,可转移盆腔及远处器官。
根据畸胎瘤成熟程度分为3类:
1、囊性成熟畸胎瘤:又称皮样囊肿,包膜完整,腔内可含有毛发、皮脂、软骨成分,恶变者约9%~15%,其中以鳞癌最常见,腺癌少见。
2、实性畸胎瘤:呈实性团块状,切面有大小不等的囊腔,内有出血和坏死,镜下可见所有胚层组织的成分,以内胚层成分居多。此病的成熟程度介于良、恶性之间者为中间型畸胎瘤。
3、未成熟型畸胎瘤:瘤内含有未分化的幼稚组织成分,又称恶性畸胎瘤。生长迅速,常浸润邻近组织而引起严重症状,经血和淋巴转移, 通常以腺癌多见。
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【参考文献:《妇科炎症合理用药424问》、《卵巢肿瘤》】
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