张力性气胸患者吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。胸膜腔内的高压空气若被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成处皮下气肿。
张力性气胸症状表现：
1.呼吸困难
气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程，气胸的类型，肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关，张力性气胸的病人可有明显的呼吸困难，单侧闭合性气胸，在年轻的呼吸功能正常的病人，可无明显的呼吸困难，即使肺被压缩>80%，亦仅能在活动时稍感胸闷，而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难，急性发作的气胸，症状可能更明显，而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状可能会较轻。
2.胸痛
常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高，壁层胸膜受牵张有关，疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩，背，上腹部放射，明显纵隔气肿存在时，可出现持续的胸骨后疼痛，疼痛是气胸病人最常见的主诉，而且在轻度气胸时，可能是唯一症状。
3.刺激性咳嗽
自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。
4.其他症状
气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会心悸，血压低，四肢发凉等，张力性气胸时，患侧肺被极度压迫，同时纵隔亦向健侧移位，病人除了高度呼吸困难外，临床上还会出现发绀，血压下降，甚至窒息，休克，合并皮下气肿时，病人前胸，颜面部肿胀，纵隔移位可造成心脏，大血管移位，大静脉扭曲，影响血液回流，出现体循环淤滞的表现，如静脉怒张等。
5.常见体征
(1)胸部体征：患侧胸廓隆起，呼吸运动减弱，肋间隙增宽，患侧胸部叩诊呈鼓音，听诊患侧呼吸音弱或消失，左侧气胸并纵隔气肿时，在胸骨左缘可闻及与心搏一致的高调粗糙的杂音，称Hamman征(纵隔气肿综合征)，可能与心脏搏动时撞击左侧胸膜腔内气体和纵隔内气体有关，张力性气胸合并皮下气肿时，可在前胸壁，头面部触及捻发感。
(2)气管，心脏向健侧移位，尤其是在张力性气胸时更为明显。
(3)呼吸频率增快，口唇发绀，多见于张力性气胸。
温馨提示：张力性气胸病人极度呼吸困难，端坐呼吸，缺氧严重者，出现紫绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。
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左胸疼痛是怎么了
左胸疼痛是一种常见的临床症状，多种疾病均可导致左胸疼痛。 常见引起左侧胸痛的疾病有冠心病，肋间神经炎，胸膜炎，外伤后软组织损伤，肋骨骨折，皮脂腺囊肿带状疱疹等。 胸壁外伤后常见的胸壁软组织损伤如胸壁外皮肤破损，皮下组织损伤或胸壁肌肉拉伤，碰撞较轻者胸壁软组织挫伤，严重外伤者可以导致胸壁中各层肌肉的肌纤维断裂，皮肤及筋膜中的血管撕裂，肋骨骨折。损伤后常导致患者胸壁碰撞处疼痛，深呼吸，咳嗽或肢体活动时伴有胸痛加重，损伤软组织及血管者，可以在胸壁皮肤处见到青紫色瘀斑或皮下血肿。 冠心病引起左侧心前区疼痛，患者多伴有肥胖，高血压，高血脂等危险因素，常在活动或情绪激动后发作，疼痛突然发作，呈压榨性疼痛，从心脏前胸骨部位开始，疼痛可呈现放射性，左肩、左臂，左侧手指均感觉疼痛，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。 肋间神经炎引起的肋间神经痛，是由肋间神经病变引起的刺痛感，常因胸椎椎间盘突出性病变或其他病因，导致肋间神经受到挤压，而出现疼痛，疼痛部位与神经走行相匹配，一般为疼痛部位的1～2肋间隙，疼痛突然发作，疼痛呈持续性，活动上肢或深呼吸、咳嗽时疼痛症状加剧。 胸膜炎也可引起的胸部或背部疼痛，一般胸腔疼痛突然发作，或者因晨起躯干上肢活动，咳嗽，深呼吸时导致疼痛，病情严重时可伴有咳嗽、胸闷、气急，呼吸困难等症状。 若疼痛伴有皮肤表面可见水疱样痘痘，并且水疱呈带状分布在左侧前方不超过胸骨正中，后不超过脊柱正中，则怀疑是由带状疱疹引起的疼痛。
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胸疼挂什么科
急性或剧烈的胸疼可到医院急诊科就诊，间断或慢性的胸痛建议首先于胸外科就诊。 胸部疼痛可以由很多疾病引起，例如冠心病引起心绞痛，自发性气胸，皮神经炎或肋间神经炎，肺及胸膜病变，反流性食管炎，消化道溃疡，胸部带状疱疹，乳腺增生，乳腺炎等。如果出现急性或剧烈的胸痛，要高度警惕冠心病可能，可立即到急诊科就诊或拨打急救电话。对于反复出现的慢性胸痛，建议先到胸外科就诊，胸部疼痛可以通过一系列查体和辅助检查来判断疼痛病因，通过心电图、24小时动态心电图，心肌酶学变化，冠状动脉CT，冠状动脉造影等确诊是否为冠心病引起胸部疼痛，通过胸部X片，胸部CT，胸部软组织B超，乳腺B超，乳腺钼靶等检查明确是否为肺、胸膜或乳腺引起的疼痛。通过上消化道造影，胃镜等检查明确是否为上消化道食管或胃部疾病导致疼痛，通过查体和血液生化检查明确是否为带状疱疹引起疼痛，明确疼痛具体病因后行相应专科治疗。
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儿童右胸疼的病因是什么
儿童右胸疼的原因有很多，主要包括肺部感染合并胸膜炎、肺脓肿或胸腔积液、自发性气胸、带状疱疹、外伤骨折等。 具体病因可分为以下几点： 1、孩子右侧胸痛应该结合病史，如果伴有发热，咳嗽，咳痰表现应注意肺部感染合并胸膜炎、肺脓肿或胸腔积液，经医生确诊后给予抗感染治疗后疼痛可逐渐缓解，如果胸腔积液较多，影响呼吸，需进行胸腔穿刺抽液治疗。 2、一侧胸疼还需注意皮肤是否有皮疹，注意带状疱疹可能，一般疼痛沿肋间神经走形，予抗病毒治疗后可以缓解。 3、小孩突发右侧胸痛，伴皮肤红肿青紫瘀斑，需要考虑有无外伤史，尤其注意是否发生骨折。 4、剧烈咳嗽或者活动以后出现胸痛、胸闷、气短、面色发青、呼吸困难等，多考虑自发性气胸，需立即就医，行胸部X线检查等明确诊断，再确定下一步治疗方案。必要时进行胸腔闭式引流。
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得了气胸如何治疗
患者得了气胸首先需要卧床休息，并及时的给予吸氧治疗，不要说太多的话，以便于气体的吸收和肺的复张。在治疗的同时还需要给患者服用镇静、镇痛以及止咳、通便的药物来辅助治疗。如果患者是轻微的闭合性自发气胸，只需要进行保守治疗就可以。如果气胸量小于15%，患者就需要进行观察再做诊断，如果气胸量比较大，就需要进行胸腔穿刺抽气以及胸腔闭式引流来治疗。不要想太多，保持心情舒畅，有问题及时就医。
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哺乳期胸疼是什么原因
哺乳期的时候胸部疼痛，主要是由于乳腺炎，乳腺增生或者是回奶等因素而造成的，平时饮食当中不注意吃了韭菜，芭蕉等食品就很容易造成回奶的现象会使得乳房胀痛，胸部疼痛现象非常严重，其次不注意乳房的卫生造成了乳腺炎或者是乳腺增生现象，也同样会有这样的表现症状，通过热敷或者是按摩的方法，可以缓解乳房胀痛感。
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颈椎能引起右胸疼吗
颈椎病，是颈椎的一种退行性病理改变，病理改变主要表现为颈椎生理曲度的变直、颈椎椎间盘的变性突出、颈椎椎管内韧带的肥厚增生或者钙化、颈椎椎体的骨质增生，继发椎管的狭窄和出现脊髓或者神经根的受压而出现一系列的临床表现。包括四肢麻木、疼痛无力，胸腹部束带感，行走不稳，甚至会导致部分病人出现瘫痪，还有部分病人的临床表现不典型，只是胸闷，胸痛等表现，所以颈椎病的表现复杂多样，胸痛也有可能是颈椎病的一种表现。
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