自发性气胸好发于瘦高体型的人,男女比例为6:1。专家解释,这是由于此体型男性更易由于先天性弹力纤维发育不良而导致肺泡壁弹性减退,扩张后容易形成肺大泡,遇外因演变成气胸。临床观察发现,大部分患自发性气胸的男性都曾在发病前夕有提重物、屏气、剧烈运动等诱发因素存在,也有在睡眠中发生气胸者,病人突感一侧胸痛、气急、憋气,然后出现呼吸困难。首次发作时患者往往毫无经验,而且可能误判为其他疾病建议立即就医以确诊和进行对症处理。
自发性气胸临床复发率非常高,部分病人可能在首次发病后一个月内复发。因此,有过自发性气胸的人平时要注意预防感冒(尤其是咳嗽),保持大便通畅(避免屏气),锻炼应选取慢跑、太极拳等运动,避免篮球、足球等对抗性和需要突然发力的剧烈运动。另外,瘦高体型的人如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难,要警惕自发性气胸的可能,及时到医院就诊,以免耽误治疗。
专家指出,自发性气胸应以养为主,没有什么**药可预防复发。多补充营养、适当进食粗纤维素食物、力所能及地进行有氧运动、避免过度劳累、不大力呼喊等,都可有效防止旧病复发。
自发性气胸是内科常见急症,一般诊断不难。但老年性气胸临床表现不典型,且易发展为严重的呼吸衰竭,易误诊。其病因主要为慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺纤维化等为了防止发生自发性气胸,患有慢性肺病的老年人应该在日常生活中注意以下几点:
1.平时要加强对慢性肺部疾病的治疗,只有加强了对基础性肺病的治疗,才能从根本上防止自发性气胸的发生;
2.在日常生活中,要避免引发自发性气胸的诱因,这些诱因包括屏气、用力、剧烈的体力活动、剧烈的咳嗽;
3.老年肺病患者常伴发心脏病,自发性气胸的临床表现酷似其他一些心肺急症,而这些急症,如:急性心肌梗塞,肺梗死危险性较强,故而发生症状后不可在家中自我处理,以免贻误了病情,应及时就诊,经专业医师认真鉴别。这一点需要格外注意。
气胸预防的关键是积极防治原发疾病,特别是慢性阻塞性肺疾病和呼吸道感染。对于有肺大疱的老人、尤其是有气胸病史者应保持大便通畅,避免接触呼吸道刺激物,避免劳累和负重。反复发生气胸者胸膜粘连术是防止再发的主要方法。
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