细导管胸腔闭式引流在气胸治疗中的应用

左胸疼痛是一种常见的临床症状，多种疾病均可导致左胸疼痛。 常见引起左侧胸痛的疾病有冠心病，肋间神经炎，胸膜炎，外伤后软组织损伤，肋骨骨折，皮脂腺囊肿带状疱疹等。 胸壁外伤后常见的胸壁软组织损伤如胸壁外皮肤破损，皮下组织损伤或胸壁肌肉拉伤，碰撞较轻者胸壁软组织挫伤，严重外伤者可以导致胸壁中各层肌肉的肌纤维断裂，皮肤及筋膜中的血管撕裂，肋骨骨折。损伤后常导致患者胸壁碰撞处疼痛，深呼吸，咳嗽或肢体活动时伴有胸痛加重，损伤软组织及血管者，可以在胸壁皮肤处见到青紫色瘀斑或皮下血肿。 冠心病引起左侧心前区疼痛，患者多伴有肥胖，高血压，高血脂等危险因素，常在活动或情绪激动后发作，疼痛突然发作，呈压榨性疼痛，从心脏前胸骨部位开始，疼痛可呈现放射性，左肩、左臂，左侧手指均感觉疼痛，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。 肋间神经炎引起的肋间神经痛，是由肋间神经病变引起的刺痛感，常因胸椎椎间盘突出性病变或其他病因，导致肋间神经受到挤压，而出现疼痛，疼痛部位与神经走行相匹配，一般为疼痛部位的1～2肋间隙，疼痛突然发作，疼痛呈持续性，活动上肢或深呼吸、咳嗽时疼痛症状加剧。 胸膜炎也可引起的胸部或背部疼痛，一般胸腔疼痛突然发作，或者因晨起躯干上肢活动，咳嗽，深呼吸时导致疼痛，病情严重时可伴有咳嗽、胸闷、气急，呼吸困难等症状。 若疼痛伴有皮肤表面可见水疱样痘痘，并且水疱呈带状分布在左侧前方不超过胸骨正中，后不超过脊柱正中，则怀疑是由带状疱疹引起的疼痛。

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儿童右胸疼的原因有很多，主要包括肺部感染合并胸膜炎、肺脓肿或胸腔积液、自发性气胸、带状疱疹、外伤骨折等。 具体病因可分为以下几点： 1、孩子右侧胸痛应该结合病史，如果伴有发热，咳嗽，咳痰表现应注意肺部感染合并胸膜炎、肺脓肿或胸腔积液，经医生确诊后给予抗感染治疗后疼痛可逐渐缓解，如果胸腔积液较多，影响呼吸，需进行胸腔穿刺抽液治疗。 2、一侧胸疼还需注意皮肤是否有皮疹，注意带状疱疹可能，一般疼痛沿肋间神经走形，予抗病毒治疗后可以缓解。 3、小孩突发右侧胸痛，伴皮肤红肿青紫瘀斑，需要考虑有无外伤史，尤其注意是否发生骨折。 4、剧烈咳嗽或者活动以后出现胸痛、胸闷、气短、面色发青、呼吸困难等，多考虑自发性气胸，需立即就医，行胸部X线检查等明确诊断，再确定下一步治疗方案。必要时进行胸腔闭式引流。

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患者得了气胸首先需要卧床休息，并及时的给予吸氧治疗，不要说太多的话，以便于气体的吸收和肺的复张。在治疗的同时还需要给患者服用镇静、镇痛以及止咳、通便的药物来辅助治疗。如果患者是轻微的闭合性自发气胸，只需要进行保守治疗就可以。如果气胸量小于15%，患者就需要进行观察再做诊断，如果气胸量比较大，就需要进行胸腔穿刺抽气以及胸腔闭式引流来治疗。不要想太多，保持心情舒畅，有问题及时就医。

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哺乳期的时候胸部疼痛，主要是由于乳腺炎，乳腺增生或者是回奶等因素而造成的，平时饮食当中不注意吃了韭菜，芭蕉等食品就很容易造成回奶的现象会使得乳房胀痛，胸部疼痛现象非常严重，其次不注意乳房的卫生造成了乳腺炎或者是乳腺增生现象，也同样会有这样的表现症状，通过热敷或者是按摩的方法，可以缓解乳房胀痛感。

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胃病可以引起胸口疼。胃病中的反流性食管炎，胃炎和胃溃疡特别是贲门部位的胃炎和溃疡会出现胸口疼。但是年纪大的人如果出现胸口疼的话，还需要警惕心肺方面的疾病。尤其还有一些患者可能是存在胆汁反流性胃炎，就会觉得胸闷、胸痛，但是这类人群还会出现反酸水，烧心，胃区压痛，如果想要进一步明确诊断，往往建议患者可以结合行胃镜的检查。建议饮食规律化，饮食应该定时定量，千万不要暴饮暴食，注意饮食卫生，少吃对胃有刺激性的药物，保持精神愉快。

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通常交感神经在进步受压以后，就会引起交感神经兴奋性增加和植物神经功能紊乱，就会有明显的心慌、胸闷、胸痛以及心律失常、血压增高的情况，并且这种病人往往还会出现头痛、眩晕、恶心、呕吐以及失眠多梦和注意力不集中、记忆力减退的症状。所以，颈椎病是会引起胸疼痛的这种情况，多是由交感神经型颈椎病所导致的，从而引起了明显的胸痛、胸闷和心慌的症状。

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