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气胸常用的诊断方法-CT、胸片及程度定量

气胸常用的诊断方法-CT、胸片及程度定量

  根据突发性胸痛和呼吸困难,及时进行x线检查,气胸的诊断当无困难。但某些长期伴有呼吸困难,如高老龄COPD的患者,其症状可能未能引起临床医师重视,未予以及时给予x线检查而致漏诊。现重点介绍临床诊断的进展。

  1、胸部CT(平扫)

  胸片是最常应用于诊断气胸的检查方法,但其检出气胸的敏感性较CT逊色。

  CT检出气胸的敏感性受扫描器的强度和观察者经验等因素的影响。北医三院高分辨率CT能克服众多不利因素,尤其在诊断<0.5cm的病变时,准确性大为提高。根据同侧肺部大疱数量和二侧气肿样改变(els)积分,CT还能预测气胸复发的危险性。

  2、直立位胸片,检出率大于90%,但是,胸片的检出率略低于胸部CT。部分未检出的气胸的原因,是由于有些局限性或包裹性气胸所在的部位特殊。

  3、气胸定量的意义 医学教 育网收集整理

  胸片气胸定量的准确性较差,而根据实验,CT气胸定量的诊断准确性几乎为100%。另一研究指出气胸定量诊断CT与胸片的相关性很差(r=0.71)。虽然部分学者主张根据气胸范围指导治疗,但多数强调治疗决定应综合临床资料,而不仅仅是胸片发现的气胸量大小。

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